探讨磁共振和超声对心肌梗死患者左室功能的差(2)
2013-05-14 01:34
导读：1.4统计学处理采用：SPSS12.0软件进行t检验，数据以均数±标准差(±s)表示，检验水准α=0.05。 2结果 磁共振测得左室射血分数，每搏输出量，心输出量明显低
1.4统计学处理采用：SPSS12.0软件进行t检验，数据以均数±标准差(±s)表示，检验水准α=0.05。
2结果
磁共振测得左室射血分数，每搏输出量，心输出量明显低于超声检测值，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
Echo技术设备普及，价格低廉，已经获得广泛的临床应用，其测量左室功能是建立在对左室几何形态的假设基础之上，心脏MRI为一站式检查，即从一次检查可全面提供心脏形态学，心脏功能，心肌活性，冠脉情况，瓣膜形态运动等各方面信息。定量评价左室功能只是心脏MR诊断的一小部分。心脏MRI的优势在于对解剖结构的精确显示，这一点是超声心动图无法比拟的。心脏MRI与超声心动图左室射血分数的公式相同，而测算左室舒张末期容积与收缩末期容积的方法有差异。心脏MRI应用在模型研究中非常成熟的梯度图像心室轮廓分析技术，采用逐层勾画法，不需任何几何假设直接计算心室体积，特别适用于心室形态不规则的病理状态。MRI扫描定位准确，受操作者主观影响较小，可重复性高。Echo较CMRI明显高估左室整体功能，分析原因主要为：①Echo空间分辨率低，图像心内膜轮廓很难清晰界定。②Echo采用单平面Simpson法，检测左室容积尚需进行几何形状的假设，患者已存在左室重塑，心腔变形或扩大因素，使左室容积测量较MRI出现较明显偏倚。左室容积的明显低估使EF的准确性受到较大影响。对同组病例的超声心动图，心脏MR所测左室射血分数等指标进行比较，磁共振测得的射血分数，每搏输出量，心输出量明显低于超声测值且有统计学意义，推测临床常用的超声检测值可能高估左心室整体功能。
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MRI短轴位电影图像，空间分辨率高，心内膜边界清晰，可以准确划分血池和心肌的界限。MRI测定心功能无需假设左室的几何形状，尤其对于心肌梗死患者在已有心肌重塑，心腔变形或扩大时，较其他影像学检查方法更能获得准确的左室容积和射血分数。
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