乳腺局灶性良恶性病变的超声诊断价值分析

目的:探讨乳腺局灶性良性病变与恶性病变的超声弹性诊断价值，以供临床。方法:回顾性分析我院2009年1月2010年9月收治的47例乳腺局灶性良性病变的患者资料，与同期18例乳腺局灶性恶性病变的患者资料，两组患者的超声弹性检查特点。结果:经过病理证实，良性病变患者的病理符合率为97.87%（46/47）；恶性病变患者的符合率为88.89%（16/18），其中弹性成像评分在12分主要为良性病灶，45分主要为恶性病灶。结论:采用超声弹性诊断乳腺局灶性病变具有一定的临床价值，医生要根据患者的实际情况，结合其他诊断方法对患者进行综合判断。
乳腺；局灶性病变；超声诊断；超声弹性诊断

        乳腺癌是临床较为常见的一种疾病，其严重威胁女性的生理健康，并给女性心理带来了巨大的影响。而早期对乳腺疾病进行诊断，判断患者的肿物的良性或恶性，是临床的基础［1］。近年来，采用超声弹性诊断在对乳腺局灶性病变的应用中，已经日趋广泛，其能够很好地判断乳腺的良性或恶性情况，我院为分析次方法的价值，先对65例患者资料进行了回顾性分析，先报告如下
        1资料与方法
        1.1一般资料:回顾性分析我院2009年1月2010年9月收治的47例乳腺局灶性良性病变的患者资料，与同期18例乳腺局灶性恶性病变的患者资料，所有患者均经过病理证实，且均进行了超声弹性成像检查。47例良性病变患者年龄在2274岁之间，平均（39.78±9.75）岁，患者均为女性。肿块直径在0.2912.87cm之间，平均（2.03±0.88）cm。18例恶性病变患者均为女性，患者年龄在2872岁之间，平均（42.55±9.44）岁，患者肿块直径在0.3112.41cm之间，平均（2.34±0.57）cm。
        1.2方法:仪器使用西门子超声诊断仪（Acuson Antares），采用VFX13-5超声诊断高频探头。对患者使用二维超声进行乳腺病灶的检查，并从多个切面观察肿块的部位、形态、大小、边界情况和回声情况。同时使用彩色多普勒对肿块内部和肿块边缘的血流信号进行检查。检查后切换为弹性成像检查模式。嘱患者呼吸维持平稳，并对肿块最大切面进行固定［2］，观察肿块的二维图像和弹性图像，进而判断病灶和病灶周围组织应变程度的相对值，测定病灶直径、面积等。 （科教范文网 lw.AsEac.com编辑整理）
        1.3弹性图像硬度分级:  采用弹性图像中的彩色编码对组织弹性应变情况进行分级，其中绿色为组织的平均的硬度，红色与黄色均表示硬度大于组织的平均硬度。紫色和蓝色表示硬度小于平均硬度。分级为1级-紫色，2级-蓝色，3级-绿色，4级-黄色，5级-红色。
        1.4数据处理:将本次试验所得数据录入SPSS14.0软件进行统计学分析，组间对比采用χ2检验。当p＜0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        经过病理证实，良性病变患者的病理符合率为97.87%（46/47）；恶性病变患者的符合率为88.89%（16/18），其中弹性成像评分在13分主要为良性病灶，45分主要为恶性病灶。经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1

        3讨论
        随着人们生活水平的提高，女性对乳腺癌的重视程度也越来越高，如何在早期诊断乳腺癌，并明确判断乳腺肿物的良恶性，是临床工作的重点。采用常规超声，是使用假设的声束通过在介质中进行直线传播，进而通过介质的衰减情况进行成像［3］，但是，声像图会出现有各种失真情况，造成临床的误诊和漏诊。
        采用超声弹性成像技术是临床的新技术，其能够沿着探头轴向对组织进行压缩，进而取得组织内部位移的分布情况，推算出其应变分布和弹性系数［4］，通过灰阶或者彩色条码进行成像。也就是说，采用超声弹性成像，能有效地显示出局部病灶组织的硬度。