幼儿烧伤的护理网
2013-05-10 01:02
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目的 探讨烧伤幼儿的护理方法。方法 回顾性分析我院
目的 探讨烧伤幼儿的护理方法。方法 回顾性分析我院2005年7月至2010年12月间收治的44例烧伤幼儿的护理过程。结果 经医护人员精心护理，患儿未出现严重肢体功能障碍，均康复出院。结论 对烧伤幼儿进行护理时，医护人员应做到细致谨慎，从而将致残率降至最低、减轻患儿痛苦。
幼儿 烧伤 护理
烧伤作为儿科中较为常见的急症之一，严重威胁着幼儿的生命安全。本文对2005年7月至2010年12月间我院收治的44例烧伤患儿的护理过程进行了回顾性分析，旨在为今后此类患者的护理干预提供。
一 资料与方法
1 临床
2005年7月至2010年12月间我院共收治幼儿烧伤患者44例，年龄最大者47个月，年龄最小者12个月，其中男性患儿24例，女性患儿20例。采用三度四分法诊断标准，面积采用新九分法。其中烧伤面积在15%以下的患儿4例，烧伤面积在15%～30%之间的患儿22例，烧伤面积在30%～50%之间的患儿15例，烧伤面积在50%的患儿3例。体表烧伤合并呼吸道烧伤患儿1例。
2 护理方法
2.1常规护理 时刻注意患儿的生命体征，清除其呼吸道内的分泌物，诱导患儿咳痰并观察痰液颜色。患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难，可能是吸入性损伤所致，此时做好器官切开手术准备；在患儿吸氧时观察其缺氧症状，血氧饱和度，若患儿症状较严重则采用面罩吸氧；为了防止患儿烧伤面受压，每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理；病房内湿度保持在40%左右，温度保持在25℃至28℃之间，每隔4小时对病房内消毒一次。
本文来自中国科教评价网 2.2休克期护理 幼儿烧伤后，会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状，烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。烦躁、口渴、尿少以及呕吐是烧伤患儿的常见的临床表现，有些患儿还伴有皮肤发绀、抽搐、惊厥、高热、面色苍白以及呼吸加快等症状，有些患儿的呼吸频率可达每分钟60次。烧伤面积较大的患儿在48小时至72小时间时间段内体液会大量丢失、外泄，极易出现休克症状，给患儿输液时应遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，保持输液畅通，记录患儿每小时尿量，并根据患儿尿量随时调整输液速度，本组病例中有11例患儿出现不同程度休克但均平稳度过。
2.3感染期护理 烧伤幼儿进入感染期后，应严格加强各方面的护理工作，这是因为此时随着患儿体液的补充恢复，病毒和细菌很可能通过剖面进入患儿体内，流进血液，突发全身侵袭性感染，最终导致败血症的发生而使患儿死亡。此阶段应保证患儿的营养供给，为减少细菌来源控制人员流动，严格无菌操作，确保病床整洁，医护人员时刻陪护并加强卫生宣导。
在对患儿进行陪护、护理的过程中严格观察其生命体征，当患儿出现心率每分钟180～300次、呼吸每分钟50～60次、张口呼吸、点头呼吸、抬肩呼吸、体温骤降至36℃以下或持续在40℃以上等症状时，则可判断患儿已患脓毒血症，此时应通知主治医生，以采取进一步措施；当患儿出现呕吐、腹胀、腹泻、厌食、肠麻痹等症状时，应及时对患儿的电解质、酸碱平衡进行调节。此外，若患儿出现血象监测白细胞骤升骤降、血小板进行性下降、舌苔白黄或镜面、有芒刺或舌质红绛而干裂等症状，也可判断为患儿全身侵袭性感染，此时应及时联系主治医生，以采取治疗措施。
