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腰椎间盘突出症手术患者临床护理路径

2013-05-16 01:28  目的 探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症患者手术中的应用。方法 将我科2009年.5月-2010年.3月80例腰椎间盘突出症手术患者实施临床护理路径进行护理。结果 应用临床护理路径，能减轻患者的痛苦和减轻负担，提高医疗及护理工作质量。结论 在腰椎间盘突出症手术患者中应用临床护理路径可提高患者认知能力,缩短住院时间,降低医疗费用,减少并发症的发生。
腰椎间盘突出症;临床护理路径

        临床护理路径是患者住院期间的护理模式,是有计划、有目的、有预见性的护理工作，是为病人提供高品质、高效率、低成本医疗健康服务的模式。其功能是为患者提供最有效的照顾,使治疗、护理有序,减少遗漏项目,缩短患者住院天数,提高护理质量。我们选择腰椎间盘突出症手术治疗的患者纳入临床路径。收到了良好的效果，现报告如下:
        1临床资料
        本组病例80例，其中男52例，女28例，年龄20-50岁，经行CT或MRI检查确诊腰椎间盘突出，均行手术治疗。术后随访1-6月，76例患者腰痛完全缓解，4例腰疼痛。
        2实施方法
        2.1入院第一天:入室前，主班护士接待患者，安排床位，责任护士准备床单位及输氧装置，入室后责任护士测生命体征，做好患者评估，如患者一般情况，外伤史，既往史，服药史，腰痛部位及范围，局部有无压痛及肿块，腰部运动情况，下肢感觉，运动和反射情况，病人行走姿势，步态，生活自理能力和程度，有无大小便失控及性功能障碍现象，做好入院宣教工作，如介绍及科室环境，介绍主管医生，主管护士，在班主任，护士长姓名等，教会病人正确留取大小便标本检查，执行二级护理，做好饮食指导，告知患者进高热量高维生素易消化粗纤维营养食物，尊医嘱做好常规检查，如心电图，X线，CT,MRI,检查有无阳性结果出现，做好心理护理，稳定患者情绪，消除恐惧心理，多卧床休息，夜间巡视患者睡眠情。 （科教范文网 lw.AsEac.com编辑整理）
        2.2入院第二天:清晨空腹抽血测肝肾功能，电解质，血常规。血糖，定血型，雪交叉及大小便化验，执行外科常规护理及二级护理，训练病人在床上解大小便，指导病人正确使用便盆，鼓励患者多吃富含膳食纤维消化食物，多喝水多喝汤，预防术后便秘及尿潴留。
        2.3入院第三天（术前一天）执行外科常规护理及二级护理，遵医嘱做普鲁卡因青霉素皮试及术中用药，抗生素皮试，做好心理护理，指导病人放松或想象，也可以让病人听，看书报或与人聊天，告知我科成功治愈好多例同型病例，增强患者战胜疾病信心，减少恐惧心理，20：00遵医嘱行清洁灌肠，告知22:00开始禁食，24:00开始禁饮，嘱其早点睡觉，充足睡眠有利明日手术。