补中益气汤加减治疗“胃轻瘫”20例(2)
2013-05-21 01:16
导读：3疗效观察 3.1疗效标准判定：20例均经过纤维胃镜检查和x线钡剂，上腹部B超检查正常者。排除机械性梗阻（器质性），自觉症状消失或明显减轻为有效。自
3疗效观察
3.1 疗效标准判定：20例均经过纤维胃镜检查和x线钡剂，上腹部B超检查正常者。排除机械性梗阻（器质性），自觉症状消失或明显减轻为有效。自觉症状无好转者为无效。
3.2结果:20例患者中，有效服药时间最短者十剂，最长者40剂，平均18剂。有效19例，无效1例，总有效率胃95%。
4讨论
“胃轻瘫”属中医“痞满”病范畴。病变脏腑在脾胃，以中焦脾胃气机不利，升降失和为基本病机。治法以调理脾胃，理气消痞为本。《医疗 传·痞满》：“故胸中之气，因虚而下陷于心之分野，故心下痞。宜升胃气，以血药兼之。”《证治汇补·痞满》：“大抵心下痞闷，必是脾胃受亏，浊气挟痰，不能运化为患。初宜舒郁化痰降火，二陈、越菊、苓连之类；久之固中气，参、术、苓、草之类，佐以他药。有痰治痰，有火清火，郁则兼化。”“补中益气汤”乃李东恒《脾胃论》中名方。方中黄芪甘温。益气补中，为主药，辅以人参、白术、炙草、益气健脾。李东恒“火与元气不两立”故用甘温补气之品，以治疗气虚身热内伤之火。正如前人所谓“甘温除大热”之意。陈皮理气和胃，当归养血和营，更用少量升麻、柴胡、助主药以升提下陷之阳气。诸药合用，则脾胃强健，中气充足，胃的容受性舒张得以恢复，胃蠕动功能加强，减轻的体重得以缓慢复元。
纵观此方的最大特点是补气与升提药同用，补中之剂得升散之品，中气自安，益气之药赖轻薄之味，而气益培，故凡脾胃气虚，中气不足，所以引起的诸虚百损之疾，在上者宜补，再下者宜提，在左右四肢肌肤者，宜充填鼓舞。更重要的是在运用过程中，要根据病人情况灵活加减。
（科教范文网 Lw.nsEAc.com编辑整理） [1]中华医学会消化病学分会·幽门螺杆菌若干临床方面的 意见 中华内科杂志 2004.43.（4）.316317
[2]中华全科医师杂志 2011.（4）社区常见疾病（胃肠道动力障碍性疾病）
