针灸配合中药内服治疗周围性面瘫100例临床报告(2)
2013-06-22 01:01
导读：随症加减：兼风寒者加荆芥、防风、羌活各10g；兼目赤迎风流泪者加蝉蜕、菊花各10g；挟热者加银花、黄芩各10g,气血淤阻者加桃仁、红花各10g,鸡血藤30g；
随症加减：兼风寒者加荆芥、防风、羌活各10g；兼目赤迎风流泪者加蝉蜕、菊花各10g；挟热者加银花、黄芩各10g,气血淤阻者加桃仁、红花各10g,鸡血藤30g；气虚久病者加党参30g、大枣15g，兼面颊及耳后乳突痛者可加白芍、延胡索、茯苓各10g．
方法：水煎服，每二日一剂，每日三次，每次150ml,另取全蝎、蜈蚣 、水蛭各6克，共同研磨分六等份分次吞服。
3 疗效观察
3.1疗效标准：痊愈：患侧面部无板滞疼痛及麻木感，能作皱眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，眼睑能完全闭合，说笑时面部表情，口角无歪斜；有效：患眼基本能闭合，无迎风流泪，无卡饭漏水等症状，面部无不适感，在鼓腮说笑时口角轻微歪斜；无效：经后仍感面部板滞不适，口角歪斜较明显，患眼露睛流泪。
3.2治疗结果：在100例中，痊愈95例，占95%；有效3例，占3%；无效2例，占2%，总有效率为98%。
4 典型病例
唐**，男性，27岁，农民，2004年7月就诊，自述6天前患风寒感冒，次日晨起时感觉右侧面部板滞不适，说笑时口角明显向左侧歪斜，右眼不能完全闭合，迎风流泪，不能作皱眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，有卡饭、漏水现象。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，右侧耳后乳突压痛，右侧眼闭合不全。诊断：右侧周围性面瘫。经针灸治疗和内服中药治疗一个疗程而告痊愈。半年后随访无复发。
5 体会
在临床中周围性面瘫是一种常见病，多数患者为吹风感寒受凉所致，经治疗观察发现青壮年患者和病程短者<发病一周以内>疗效最佳，中老年患者和病程达一个月以上者疗效较差 。本病宜早期发现，早期治疗，病程越短疗效越好。治疗期间应避风寒侵袭，防止感冒 ， 以免加重病情。患者平时可以配合患侧面部按摩和热敷，促进血液循环，有助于面肌功能恢复。
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临床观察表明，采用针灸配合中药内服治疗周围性面瘫100例取得了满意疗效，且具有见效快，疗程短，治愈率高的特点。
参 考 文 献
[1]荆树闻.面瘫的传递式透穴疗法.针灸,1991.3 27-29.
[2]殷凤礼.西医内基础.上海科学技术出版社,1986 414-415.
