四环素临床应用新进展(2)
2013-07-09 01:11
导读：8.阴道壁囊肿和巴氏腺囊肿用四环素治疗阴道壁囊肿和巴氏腺囊肿患者，效果满意，治愈率90%，其中1次注射治愈率70％。方法：患者取膀胱截石位，消毒后
8.阴道壁囊肿和巴氏腺囊肿 用四环素治疗阴道壁囊肿和巴氏腺囊肿患者，效果满意，治愈率90%，其中1次注射治愈率70％。方法：患者取膀胱截石位，消毒后用8号针头穿刺将囊腔内液体尽量吸净，然后换注射器，将10％四环素液经原针头注入囊腔，注入量为2～5ml(可根据囊肿大小适当增减)。注射后每隔1个月复查1次，如有囊液蓄积，依法再治疗。四环素可以用注射用水或0.5％～1%利多卡因配制。囊液吸出后，需做细胞学检查。注药结束拔出针头后，宜在囊壁稍加轻轻按揉，以让药液与囊壁充分接触。囊肿如有感染，应先做抗感染治疗，炎症消退后再作处理。
9.治疗甲状腺囊肿 有人用四环素局部注射治疗甲状腺囊肿15例，可使囊肿消失而愈，其中注射1次痊愈者40％～60％。方法：常规消毒皮肤后，停止吞咽运动，用9号穿刺针连接50ml注射器作囊肿垂直穿刺，吸尽囊液后，将盐酸四环素0.5g溶于生理盐水5ml中，再加入2％利多卡因2ml，沿原针头注入2～7ml。药液在囊腔内留置6h后抽出。2个月后囊肿未消退，可重复治疗1次。还有人将囊液全部抽尽后，注入静脉用四环素液1ml(内含四环素0.125g或0.25g)。观察半年，并同时口服甲状腺片80～120mg／d。在此期间有囊肿复发，再依同样方法用四环素治疗。
10.治疗坐骨节囊肿 有人用盐酸四环素治疗坐骨节囊肿患者，收到可喜的疗效，治愈率为96％，好转率4%，明显优于仅作抽囊液治疗的对照组。方法：患者取胸膝位或侧卧抱膝位(患侧臀部在上)，常规消毒后用9号针头于坐骨结节顶端(最隆起处)刺入囊腔内，抽净囊液，另用一注射器将静滴用盐酸四环素0.5g溶于生理盐水3～5ml中加入2％利多卡因2ml的混合液沿原针头注入囊腔内。如为双侧结节，对侧以同样方法治疗。2～3个月未愈，可重复治疗1次。以上方法，必须在囊肿处皮肤无感染或皮疹；穿刺部位宜选在囊壁最薄处，囊内液应抽净；药液不可注入囊腔外，以防囊外组织发炎、水肿、坏死。
11.治疗腋臭 有人用盐酸四环素治疗腋臭患者，结果治愈率97％，总有效率100％，其中1次注射治愈率90％。其作用可能与盐酸四环素呈酸性有关，注射后使汗腺及周围组织萎缩、变性、汗腺功能丧失。方法：取盐酸四环素1g溶于1％普鲁卡因30ml中，配成浓度为3.33％的溶液。患者仰卧位，双上肢外展，显露腋窝使皮肤平坦。剃去腋毛，消毒后在腋毛分布区两点以10°～15°角进针至真皮层和皮下浅筋膜内，呈扇形浸润注射药液，每侧注入药液15ml(含盐酸四环素0.5g)。退针后局部按摩片刻，促进药液均匀吸收。注射后局部硬块多在1个月后吸收。
12.治疗类风湿关节炎 近年来国外应用四环素治疗类风湿关节炎取得显著疗效。研究其作用机制可能为：①抗炎作用。研究结果表明，四环素类药物可干扰磷脂酶A2，从而减少白三烯和前列腺素致炎物质的合成(近来也有相反的报道)；米诺环素使风湿性关节炎患者滑膜组织胶原酶活性下降；四环素类可显著抑制氧自由基等对软骨和骨的损伤而发挥抗氧化作用。②免疫调节作用。四环素能明显抑制白细胞趋化，影响中性粒细胞吞噬和淋巴细胞的增殖分化。还可使巨噬细胞趋化性受到抑制，破坏线粒体蛋白合成。实验发现其可阻止鼠胸腺细胞增殖。用米诺环素可使类风湿关节炎的患者的C反应蛋白、IgM型类风湿因子滴定度明显下降(而白蛋白不受影响)。C反应蛋白的下降与血清白介素-6(IL-6)降低高度相关。
参 考 文 献
[1]王端扎;用二甲胺四环素治疗孢子丝菌病样堪萨斯分枝杆菌感染[J];国际皮肤性病学杂志;1980年04期.
[2]蔡行铸;四环素类药物对牙齿损害的调查报告[J];医师进修杂志;1980年06期.
[3]黄彩凤;临床应用四环素类药物应注意的问题[J];中国药学杂志;1982年03期.
