甲钴胺与联合凯时治疗DPN的临床比较(2)
2013-07-21 01:02
导读：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,它能渗入神经元细胞器内，参与抗酸蛋白质和脂质的代谢，促进叶酸的利用和核酸代谢，能促进轴突运输和轴突再生，修复
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12, 它能渗入神经元细胞器内，参与抗酸蛋白质和脂质的代谢，促进叶酸的利用和核酸代谢，能促进轴突运输和轴突再生，修复损伤神经，使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，从而加快神经的传导速度［2］。
凯时（PGE1）是广泛存在于体内的生物活性物质，糖尿病周围神经病变的机制：(1)改善血液动
力学，通过增加血管平滑肌细胞内的CAMP含量，发挥其扩血管作用，降低外周阻力；(2)改善血液流变学，PGE 可抑制血小板凝集 ，降低血小板的高反应和血栓素 A (TXA )水平，可抑制血小板活化 ，促进血栓周 围已活化的血小板逆转 ，改善红细胞的变形能力；(3)PGE，可激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解，降低血脂和血黏度；(4)PGE，可刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质(t-PA)，具有一定的直接溶栓作用。(5)通过抑制血管平滑肌细胞的游离 Caz ，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，改善微循环［3］。两药均有利于改善和恢复糖尿病性周围神经病变的功能。
结果表明，两药联合应用临床症状疗效较高（90%），明显优于单用甲钴胺的单药组（60%），差异有显著意义。联合组未发现严重不良反应，由此可见甲钴胺联合凯时治疗DPN是一种安全有效的临床治疗方法。
［1］孟俊华，李晓英，等.前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性.药物不良反应杂志 2006；8⑴：22-23
［2］戴丽学，张玲.甲钴胺与联合前列地尔治疗周围神经病变的比较.实用糖尿病杂志 2008；4（2）：49
（科教范文网http://fw.ΝsΕΑc.com编辑）
［3］郭健飞，陈雨.前列地尔和弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察.医师杂志 2004；6（9）：1273-1274
