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甲钴胺与联合凯时治疗DPN的临床比较

2013-07-21 01:02   采用随机分组将40例2型糖尿病伴周围神经病变的患者分为2组，单药组20例，用甲钴胺，给予甲钴胺0.5mg口服3次/ 日；联合组20例，在口服甲钴胺基础上给予凯时100 μg 加入0.9%生理盐水10ml静推，每日一次，共治疗2周后评定疗效。结果 两组患者的神经症状和体征都得到明显改善，但联合组改善更为明显。结论 甲钴胺联合凯时治疗DPN的疗效更优。
     糖尿病周围神经病变(DPN); 甲钴胺; 前列地尔（凯时）
        1对象与方法
        选择DPN患者40例对象：对伴有下列第1-3条糖尿病神经病变症状：1）中枢神经症状：记忆力下降，行动迟钝。2)周围神经症状：肢体麻木、乏力、瘙痒、疼痛。3）植物神经症状：饮食差，腹胀。均满足血糖控制在较满意的水平（空腹血糖6.1～9mmol/L，餐后血糖8～11mmol/L）,两组患者性别、年龄、病情诸方面经统计学处理，差异无显著性(p>0.05),具有可比性。单药组（20例）用甲钴胺0.5 mg 口服，3次/日，2周为一疗程，联合组（20例）再加上凯时（前列地尔）100μg 加入0.9%生理盐水10ml静推，每日一次，疗程2周。
        2结果  
        疗效判定标准：（1）显效：自觉症状消失如：肢体麻木、瘙痒、疼痛消失，记忆力恢复，行动正常，饮食正常，腹胀消失。（2）有效：自觉症状明显减轻，但仍存在部分症状。（3）无效：自觉症状无改善。两组疗效比较（表1）：
        表1 联合组与单药组患者的临床症状疗效比较
        组别 总例数 显效 
          
        3讨论  
        糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率可达60% ～90%，以糖尿病周围神经病变最多见。可使患者生活质量下降，严重者可致残。其发生机制是多因素引起的，目前一般认为以代谢紊乱和血管病变为主［1］。