急性心肌梗死患者排便时危险因素及防范护理(2)
2013-08-07 01:12
导读：4防范护理 4．1心理护理:急性心肌梗死患者发病突然，剧烈疼痛，胸部压榨不适，濒死感等，易产生恐惧紧张的心理，加之各种仪器设备的使用，多条管道
4防范护理
4．1心理护理:急性心肌梗死患者发病突然，剧烈疼痛，胸部压榨不适，濒死感等，易产生恐惧紧张的心理，加之各种仪器设备的使用，多条管道输液等，谢绝探视，与家人隔绝等因素，患者易产生焦虑，因此，护士要及时仔细观察患者的心理活动，用简单明了的语言向患者介绍病室环境疾病相关知识，过程，使患者尽快接受现实，安于现状，适应环境，消除顾虑，树立信心，解除不良情绪和心理状态对身体的影响，保持心情愉快，可避免便秘的发生，配合治疗护理。
4．2饮食指导:急性心肌梗死患者急性期以饮食低脂低胆固醇易消化为主，富含水分、粗纤维素的食物，如蔬菜粥、面条、香蕉，梨、蜂蜜水等，少量多餐，避免饱餐。有便秘习惯者，清晨可饮一杯淡盐水，有助预防便秘。避免豆类、红薯等胀气食物，忌食辛辣烟酒、浓茶、咖啡刺激性食物。忌食生冷寒凉的食物。
4．3健康指导: 向患者讲解急性心肌梗死的相关知识，治疗经过，反复耐心向患者说明急性期需床上排便的必要性和重要性。说明卧床期间易发生便秘的可能性，如何预防便秘及保持排便顺利的过程。告知患者排便时用力和屏气的危险性。指导协助患者养成床上排便的方法和习惯。
4．4口服缓泻剂: 评估患者日常生活习惯，考虑是否需要给予缓泻剂，如果导片或大黄苏打片口服。如发病前已经三日未排便者，应报告医师，遵医嘱给予缓泻剂口服，
4．5 排便时的护理:告知患者一旦有便意时要及时告诉护士，护士要耐心反复说明床上排便的重要性，为病人创造有利的环境，用屏风遮挡，协助取舒适的卧位，血压平稳者可将床头抬高20～30°。护士在护理患者排便时应要积极主动，态度和蔼，嘱患者排便时
放松情绪，张口哈气，以减轻腹压，不可用力和屏气排便，必要者给予硝苯地平10㎎含服，做好床边心电监护，备好各种抢救药品和抢救设备。以预防意外的发生。
（转载自http://zw.NSEAC.com科教作文网）
4．6开塞露的使用: 对于有便意但又不能顺利排出的患者，或数日未排便者，以及本身就有顽固性便秘者，可用开塞露经肛门注入方法促进排便。方法：，协助患者取侧卧位，取40～80毫升的开塞露，用50毫升注谢器抽吸，接小号肛管，排气，将肛管经肛门缓慢插入，插入肛管至3㎝后开始边进边缓慢推注开塞露液体边缓慢继续插入肛管，直至肛管进入至10㎝为左右，待开塞露液体注入完后，缓慢拔出肛管，轻揉肛门，协助患者平卧，休息20～30分钟后或患者有便意时为患者提供排便护理。
5讨论
急性心肌梗死患者由于治疗护理及恢复过程的特殊性，排便护理是个重要的护理问题，在1～3周内更应重视，应及早做好患者的排便护理，依据患者的个性采取个性化的护理和关怀，做好危险因素的防范护理，为患者提供良好的环境，消除顾虑，使患者情绪稳定，使患者排便顺畅。而不应待病人发生便秘时才重视而采取措施。从而减少急性心肌梗死患者的并发症的发生，有利于患者的早日康复，减少死亡率。
