浅谈产程的观察与护理(2)
2013-08-21 01:04
导读：6心理护理 6.1心理特点： 6.1.1产妇在第一产程中，特别是初产妇，对临产后的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室感到陌生，与家人分开感到孤独
6心理护理
6.1心理特点：
6.1.1产妇在第一产程中，特别是初产妇，对临产后的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室感到陌生，与家人分开感到孤独和无助，再加上产程时间长，容易产生紧张、焦虑和急躁情绪。常表现为四肢颤抖、面部肌肉僵硬、声音颤抖、自我关注和胎儿关注加强。随产程进展，原先的心理逐渐缓和，但因第一产程末宫缩强度增加，产妇又往往会对分娩缺乏信心，要求剖宫产结束分娩。也有少数产妇迁怒丈夫或胎儿而呻吟，甚至大声喊叫。
6.1.2产妇在第二产程中，经过第一产程的体力消耗，产妇往往感到精疲力竭，但若获知胎儿即将降临，产妇会精神大振，信心倍增，希望知道怎样配合助产者将胎儿顺利娩出，希望得到护士的指导和帮助。但也有少数产妇因体力消耗而衰竭，担心自己无能力分娩而烦躁不安，极度恐慌，不配合护士的指导工作。
6.1.3产妇在第三产程中，胎儿已娩出，产妇感到轻松，情绪稳定。但对新生儿性别不满意的产妇，会表现出对新生儿感情淡漠、厌恶的神态。若新生儿有异常，则会产生焦虑情绪，反复询问新生儿情况等。
6.2护理措施：
6.2.1建立良好护患关系：尊重产妇并给予同情，态度和蔼，认真听取产妇对自身情况的叙述及提问，接受产妇的各种行为表现，允许其在待产室来回走动以及疼痛引起的哭泣，护士常陪伴在产妇身边，也可专人负责。进行语言交流时，语速缓慢，使产妇能够理解。
6.2.2提供信息：为产妇信息支持，包括分娩过程、产程进展情况、每次检查目的和结果、和护理措施的目的。鼓励产妇积极参与和控制分娩全过程。
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6.2.3提供舒适环境：待产室、产房环境安静无噪声，物品摆放整齐，使用金属器械时避免碰撞发出声响。提供如按摩、热水浴条件，让产妇感到舒适，促进有效适应。
6.2.4发挥家庭支持系统作用：分娩前给予其丈夫及家人有关分娩过程中产妇生理和和心理变化的知识、必要的检查和治疗等，鼓励家人参与，共同度过分娩全过程。
6.2.5护理人员自信心：护理人员应具备正确分娩知识，为产妇提供正确的信息，操作和言语交流时稳重而熟练。若有异常情况出现时镇定自如，并能向产妇解释发生原因及解决异常情况的办法，消除产妇的紧张情绪。
总之，应给予产妇精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，消除产妇的恐惧、焦虑情绪，使产妇保持精神状态良好，体力充沛，以便顺利度过分娩全过程。
[1]郑修霞，周昌菊.妇产科护［M］.２版.北京：人民卫生出版社，1999：50
[2]Spielberger CD. Manual for the state-trait anxiety inventor(Form Y) ［M］. California: Consulting Psychologists Press,1983:577
[3]李增庆.围产期心理量表的信度、效度评价及围产期心理行为特征的研究［J］.同济医科大学学报，1999,28（6）：528
[4]李梅，张咏梅，赵春艳,等.初产妇与经产妇巨大分娩方式比较［J］.妇产科临床杂志，2004,5(6)：423
[5]Nassar AH, Usta IM, Khalil AM, et al. Fetal macrosomia(≥4500g):perinatal outcome of 231 cases according to the mode of delivery ［J］. J Perinatol,2003,23(2):136-141
[6]Gonen R, Bader D, Ajami M. Effects of apolicy of elective cesarean delivery in cases of suspected fetal macrosomia on the incidence of brachial plexus injury and the rate of cesarrean delivery ［J］. Am J Obstet Gynecol,2000,183(5):1296-1300
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[7]Mocanu EV, Greene RA, Byme BM, et al. Obstetric and neonatal outcome of babies weighting more than 4.5kg;an analysis by parity ［J］. Eur J Gynaecol Reprod Biol,2000,92(2):229-233
[8]Sacks DA, Chen W. Estimating fetal weight in thi management of macrosomia ［J］. Obstet Gynecol Surv,2000,55(4):229-239
