1例宫角妊娠破裂大出血患者的抢救及护理(2)
2013-08-22 01:10
导读：4术后护理 4.1严密观察病情变化:患者手术后安排在监护室，进行心电监护，中流量吸氧，密切观察生命体征的变化，备好吸痰器防止病人呕吐误吸引起窒息
4术后护理
4.1严密观察病情变化:患者手术后安排在监护室，进行心电监护，中流量吸氧，密切观察生命体征的变化，备好吸痰器防止病人呕吐误吸引起窒息，妥善固定好腹腔引流管和尿管，注意观察腹腔引流管和尿管的量及颜色，保持输液管道通畅，根据病情调节输液输血的速度，毎30分钟测血压、脉搏、呼吸、体温一次，平稳后改1小时至正常时停，并详细填写护理记录单和24小时出入量。
4.2伤口疼痛的护理:术后24小时切口疼痛厉害，护理的关键是做好心理护理，向病人解释清楚疼痛的原因，以及持续的时间和使用止痛药的利弊关系，使患者树立战胜疼痛的信心和勇气。
4.3预防并发症的护理：①预防肺部感染，术后血压平稳后取半坐卧位，鼓励患者咳嗽，多做深呼吸训练及主动咳嗽，防止肺不张和肺部感染，病人咳嗽时护士用手放在其腹部加压协助至痰液咳出。②预防尿路感染，保持会阴清洁，毎天抹洗会阴部1~2次，尿道口用碘伏消毒，集尿袋每天更换一次，保持尿管通畅，防止尿管扭曲、受压、滑脱，集尿袋不能高于耻骨联合水平以上，避免尿液倒流发生逆行感染；③切口和腹腔引流管的护理，注意观察伤口敷料有无渗湿并及时更换，保持腹腔引流管畅通，避免打折、扭曲、脱出，注意引流液的量和颜色，引流液逐渐减少后于术后第四天拔除；④预防腹胀及脏器粘连，术后血压平稳后协助并鼓励患者翻身，可促进肠蠕动，病情许可后协助患者下床活动，促进肠功能的恢复和预防脏器粘连，使肠腔内气体排出，防止肠胀气而引起腹胀。
4.4饮食护理：加强营养，供给充足的热量，失血性患者能量消耗大，须合理调配饮食，供给充足的营养，满足机体的需要，才能增强机体的抵抗力，促进病情的逆转，术后患者禁食8小时后，给予流质饮食，病情好转后进食易消化，营养丰富，适合口味的饮食。
5健康
患者痊愈出院后，禁盆浴、性生活1个月，全休1个月，出院后首次月经干净3~5天，回复查，注意生活，合理安排作息时间，劳逸结合，进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，因患者已两次异位妊娠，且已养育1女儿，故建议患者避孕，防止再次发生异位妊娠。
