绝经后子宫肌瘤16例临床分析(2)
2013-08-25 01:04
导读：3讨论 子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
3讨论
子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤多见于30~50岁妇女，发生率为20%~60%。30岁以下少见，20岁以下极少见，以40～50岁发生率最高，约占51.2～60.9。本病确切病因不明，医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。故普遍认为，绝经后由于雌激素水平下降使子宫肌瘤停止，甚至萎缩消失。所以很多绝经后妇女出现阴道不规则出血，乏力，腰酸腹胀，排尿异常，腹痛后，很少联系到子宫肌瘤。本文通过与非绝经子宫肌瘤患者对比发现，绝经后患者（A组）合并其他妇科恶性肿瘤的可能性要明显高于非绝经患者（B组），子宫肌瘤变性的几率A组也明显高于B组，甚至A组中出现了1例子宫肌瘤肉瘤样变性。故在诊治绝经期后子宫肌瘤患者时，要注意不要被其他疾病所误诊，应提前了解病史及症状，做好查体及辅助检查。在手术中要注意肌瘤恶变，合并妇科恶性肿瘤的可能性，对于手术术式及切除范围有重要意义。[1~2]
[1]王淑贞．实用妇产［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，1987．680
[2]曹缵孙.绝经妇女的病理生理变化.实用妇科与产科杂志,1999,15:81
