腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理
2013-08-28 01:24
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目的：观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的
目的：观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果. 方法：通过对10例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法. 结果：10例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意. 结论：细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素
腹部带蒂皮瓣;修复手外伤;护理
随着显微外科技术的迅速，也给护理带来了新问题。对于一些较高难度的手术护理，如腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理，医护人员不可把注意力仅仅集中在移植物的成活方面，应严密的对各种生命指标和影响移植物存活的各项全身因素进行观察，及时发现问题，及时处理。对各种外伤致手部皮肤缺损严重或神经，肌腱，骨骼暴露明显皮肤无法恢复者，临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面。其优点是：腹部皮肤血供丰富，有多支血管供应，皮瓣面积大，易于成活且供皮区隐蔽。我科自2009年以来，采用腹部带蒂皮瓣恢复手外伤皮肤缺损10例，取得了满意效果，现将有关护理报告如下:
1临床资料
本组病例共10例，男7例，女3例，年龄12-53。岁，均为创伤所致，其中修复拇指皮肤缺损6例，环指皮肤缺损4例，所有病例均行腹部带蒂皮瓣移植术，术后行防感染和扩血管，患肢制动，避免受压，注意保暖，观察皮瓣供血情况，记录交班．经过3—4周的治疗疗与护理行断蒂术，术后外观满意，功能恢复良好。
2护理
2.1术前护理:
2.1.1心理护理：每位患者对突发创伤毫无思想准备，苦普遍存在恐惧，焦虑心理，据此要进行相应的心理疏导[1]．耐心解答患者提出的问题，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识及治疗护理方面的信息，说明手术配合及术后注意事项，介绍手术成功的病例，消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心．
（转载自科教范文网http://fw.nseac.com） 2.1.2术前准备：①做好术前常规准备．②术后需要较长时间的体位固定和制动，向患者说明术后限制活动的原因，并指导其进行术后强制体位的模拟训练。③指导进食高蛋白饮食，增强体质，提高组织修复能力。
2.1.3创面及腹部皮肤准备；①创面要保持清洁，清创时动作轻柔，彻底将皮肤皱褶中的污物清楚干净，清洗创面周围正常皮肤．用5%碘伏消毒后，剔除汗毛，注意勿剃破皮肤．
