60例子宫内膜异位症临床分析(2)
2013-09-08 01:05
导读：1.560例患者均行手术治疗。 行开腹术35例，占58.33%，其中行腹式全子宫切除+单侧附件切除17例，占28,33%，单侧附件切除术7例，占11.67%，腹式全子宫切除+单
1.5 60例患者均行手术治疗。
行开腹术35例，占58.33%，其中行腹式全子宫切除+单侧附件切除17例，占28,33%，单侧附件切除术7例，占11.67%，腹式全子宫切除+单侧附件囊肿切除5例，占8.3%，单侧附件囊肿剔出4例，占6.67%，腹式全子宫切除+双侧附件囊肿切除2例，占3.33%，行腹腔镜手术25例，占41.67％。腹腔镜手术中行单侧囊肿剔出术15例，行双侧囊肿剔出术8例；行单附件切除术2例。手术所见不同程度盆腔粘的同时行粘连松解术33例，占55％。
1.6 术中所见及病理结果 卵巢子宫内膜异位囊肿右侧28例，占46.67％，左侧22例，占36.67％，双侧10例，占16.67％。子宫增大22例(6~12孕周大)占436.67％。病理报告合并子宫腺肌症13例，子宫壁间肌瘤11例，子宫肌瘤并腺肌症9例，输卵管妊娠2例。
2 讨论
子宫内膜异位症发病率不断增高，与医原性因素有一定的关系，本组病例中有宫腔操作史高达83.33%（50/69），71.67%有人工流产史，因此要正确处理各类妇科手术，经期尽可能不做妇科检查。而91.67%有分娩史，是否与妊娠时损伤子宫内膜层、浅肌层有关，有待进一步探讨。
随着医学的，人们保健意识的提高，坚持开展妇科普查，对进行性痛经、盆腔疼痛、以及不孕就医患者结合超声技术的检查，卵巢子宫内膜异位囊肿一般可以早期发现。
子宫内膜异位症的治疗有药物治疗和手术治疗。药物治疗只适于病变轻微、无症状或症状轻微者，而对病灶较大、症状严重者或肝功能异常者应行手术治疗。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种，何种方法手术的选择要依照病情、患者的意愿和医者自己的经验而定。本组患者开腹手术占58.33% ，腹腔镜手术占41.67％。两组术式均安全有效，治愈出院。对保守手术患者均给予药物治疗3~6个月。有待进一步随访追踪评价分析。
（科教范文网 fw.nseac.com编辑发布） [1]郎景和．子宫内膜异位症基础与临床研究的几个问题．实用妇科与产科杂志，2002，18(3)：129
[2]朱雪琼．青春期子宫内膜异位症20例临床分析，中国实用妇科与产科杂志，2006，22(8)：600
