胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸62例(2)
2013-10-09 01:07
导读：2.2不良反应：本组62例患者行胸腔留置中心静脉导管引流术中和术后均未观察到任何不良反应。 3讨论 自发性气胸是常见病、多发病，传统反复穿刺排气或
2.2不良反应：本组62例患者行胸腔留置中心静脉导管引流术中和术后均未观察到任何不良反应。
3讨论
自发性气胸是常见病、多发病，传统反复穿刺排气或肋间切开放置粗硅胶管引流。反复胸腔穿刺增加了患者的痛苦及费用，易并发感染，且当胸腔积气减少到一定量时，穿刺针头易损伤肺组织，可能加重病情。肋间切开放置粗硅胶管，需切开皮肤分离皮下组织和肌层，用血管钳或套管针将其送入胸腔，局部损伤较大，易并发感染及广泛性皮下气肿，拔管后创口需缝合，可能遗留疤痕，且大多胸痛明显，影响患者体位和休息，依从性差，年老体弱及病情危重者往往无法耐受。中心静脉导管引流有下列优点：①中心静脉导管细软，管壁薄，组织创伤小，不易引起出血、伤口感染、皮下气肿等并发症，改变体位时不引起疼痛。操作简便、安全、固定方便、不易滑脱，方便患者活动[2]。②组织相容性好，可长期留置。减少因反复穿刺造成的医源性感染，减少患者的负担和医护人员的工作量。③中心静脉导管一般不易发生堵塞，引流彻底。即使发生堵管，只需要通过注射少量生理盐水，立即可以疏通。④引流管口径较小，避免了因放气过多过快造成低血压、急性肺水肿和心力衰竭等并发症。⑤3 M手术粘贴膜透明、透气，可及时观察导管置入处有无红肿、渗出，及时发现和控制感染。因此，使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流与传统方法相比具有无可比拟的优势［3］，值得临床。
[1]叶任高，主编.内. 第6版.普通高等“十五”
级规划教材.北京：人民卫生出版社
（科教论文网 lw.nseaC.Com编辑发布） [2]贾红轩，俞宁.中心静脉导管行胸腔闭式引流的临床应用.医药杂志,2005,26(22)：66
[3]何晓茵．应文军．应用中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察［J］．临床医生，2003，31(3)：3031
