三白草肝炎颗粒治疗淤胆型肝炎的临床研究(2)
2013-10-11 01:28
导读：5典型病案 周某某，男，38岁，以“目黄、身黄、胁痛、恶心腹胀一周”为主诉入院。住院号20100799。(四诊见：周身桔黄，胁痛而胀，时发恶心呕吐，口苦
5 典型病案
周某某，男，38岁，以“目黄、身黄、胁痛、恶心腹胀一周”为主诉入院。住院号20100799。(四诊见：周身桔黄，胁痛而胀，时发恶心呕吐，口苦而干，大便灰白，舌质红，苔黄厚腻，肝大肋下2cm，剑突下3cm，肝区叩痛。实验室检查：总胆红质68umol/L,TTT12，黄胆指数46瑄、SGPT157瑄，AKP38瑄。胆固醇8.1mmol/L。西医诊断：淤胆型肝炎。中医诊断；黄疸湿热壅滞，肝胆硫泄失常)。治则：清热利湿，疏泄肝胆。方药：三白草肝炎颗粒，每次一袋，日服4次。用药2周，大便色变，基本复常，各项指标下降2/3。继续用药2周，诸症消失，异常体征复常，各项检验正常。续以三白草肝炎颗粒，每次一袋，日服2次，继续2周停药。二年后追访无异常。
6 讨论
淤胆型肝炎病位在肝，中医认为，肝胆生理上互为表里，相互为用。肝主疏泄，分泌胆汁；胆藏胆汁，排泄胆汁。肝一方面疏发清脏之阳气，畅通全身之气血，勾通组织器官；一方面向肠内疏泄胆汁与各种消化液合力以助消化。胆疏泄之能受肝疏泄影响，当湿热疫毒感染后， 肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，出现障碍。医学认为，本病黄疸是由于肝细胞感染病毒后，肝摄取结合和排泄胆红素能力减弱，致使胆红素滞留于血液内，加上肝细胞肿胀，汇管区细胞浸润及水肿，使胆汁分泌缺陷，排泄受阻，进入微细胆管内的胆汁变稠，胆小管表皮通透性增加，胆汁漏出，形成胆栓，造成肝内胆管梗阻性黄疸。这些都说明，不管是中医或西医，在理论上都证实肝胆疾病常常并存，且淤胆型肝炎本身也就是两脏器同时发病，这些
就是我们运用三白草肝炎颗粒治疗淤胆型肝炎的理论根据。
肝区疼痛多半与胆系感染有关。不通则痛，有脓必排，“胆胀者胁下痛，口中苦”。胁痛—是肝脏本身炎症，炎细胞可以释放致痛物质；一是胆囊炎症，胆汁淤积，胆囊内压力升高，反射性引起疼痛。因此我们治疗肝病时，要根据其生理来疏泄调畅它，也要注意清热利胆。三白草肝炎颗粒正具这两方面功效，它能清热利胆，疏肝解郁，降酶退黄，故尔用此方，效果喜人。此药用三白草，地目草清热，解毒，活血破瘀，消肿胀，除黄疸；取黄芩利胆解痉，抗炎解热，拾茯苓渗湿利水，开胸腑，调脏气，益气力之功，巧除膈中痰水以及水肿胀满，诸药合力，可使多种肝病遁形。
（转载自http://zw.nseac.coM科教作文网） 临床运用中还发现，它可减轻肝细胞变化坏死，抑制肝炎病毒，促进肝细胞再生，用之不但可以缩短肝病的疗程，提高其治愈率，且在退黄，回缩肿大之肝脏认及予防肝脏硬化，阻止其向肝癌大踏步进取上有意想不到之疗效。
