心电图U波倒置156例临床分析(2)
2013-10-11 01:28
导读：U波倒置是心电病理改变的一种表现,引发的原因与心室肌伸展(舒张期功能)的不同步或延长相关。冠心病和高血压患者由于心肌缺血、左室舒张功能下降、
U波倒置是心电病理改变的一种表现,引发的原因与心室肌伸展(舒张期功能)的不同步或延长相关。冠心病和高血压患者由于心肌缺血、左室舒张功能下降、左室容量增加及左室扩张,心室各部分舒张功能的不平衡、不同步引起了等容舒张期的延长,进而使二尖瓣开放推迟,机械-电反馈机制延迟发生,从而出现U波倒置[2]。
本研究提示,U波倒置的患者中有90.4%(141/156)存在器质性心脏病,说明U波倒置是揭示心脏病存在的一种高度特异性指标,对心脏病的诊断和具有重要的意义。U波倒置主要见于冠心病和高血压患者。目前研究认为,U波倒置是临床诊断心肌缺血的指标之一,不仅能反映心肌缺血的严重程度,还可以用于心肌缺血预后的判断,U波倒置预示着近期心肌缺血的发作[３]。
多位学者的研究也证实高血压患者出现U波倒置的程度与血压高低明显相关,血压越高U波倒置越深,血压下降U波倒置复正[４，５],因而U波倒置可用于高血压患者疗效及预后的评估。
本组病例显示冠心病所致U波倒置与高血压所致U波倒置存在着时相性差异,单纯冠心病的U波倒置多为终末型,单纯高血压的U波倒置多为起始型。与其他学者的观测相符合[６],提示这两种疾病引起U波倒置的机制可能有所不同,有待临床进一步研究。
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［2］郭继鸿.新概念心电图.北京医科大学出版社,2002:108.
［3］孙鸣. U波倒置在冠心病诊断及预后判断中的临床价值.临床荟萃,2000,15(8):352.
［4］赵滨.高血压患者心电图U波倒置与血压波动的关系.山西职工医学院学报,2005,15(4):3
［5］ 陶国英,洪中立,江聪美,等. U波倒置与高血压关系分析.实用医学,2009,21(6):589.
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［6］ 刘艳秋,张振刚,风以良,等.心电图U波倒置在高血压病、冠心病诊断与治疗中的意义.实用临床医药杂志,2004,8(3):76-78.
