泮托拉唑与奥美拉唑用于治疗十二指肠球部溃疡(2)
2013-10-15 02:02
导读：3 讨论 十二指肠球部溃疡是较常见的胃部疾病，胃酸分泌过多和幽门螺旋杆菌（Hp）感染是胃溃疡的发病基础。其中Hp 感染是主要原因，根除Hp 可以促进溃
3 讨论
十二指肠球部溃疡是较常见的胃部疾病，胃酸分泌过多和幽门螺旋杆菌（Hp）感染是胃溃疡的发病基础。其中Hp 感染是主要原因，根除Hp 可以促进溃疡愈合及降低溃疡的复发率[1]。理想的Hp 感染的方法具有根除率高（ >90%），疗程短且副作用少的特点，含质子泵抑制剂（PPT）的三联疗法常符合上条件，目前被普遍用作根除Hp 的一线方案[2]。质子泵抑制剂联合克拉霉素和阿莫西林能有效治疗胃溃疡。泮托拉唑为新型PPT 药物，在代谢过程中有个转巯基作用，对细胞色素P450 依赖性酶的抑制作用较弱，故对依赖该酶代谢的其他合成药物影响较小，临床应用较为安全。泮托拉唑口服后在胃粘膜的壁细胞的小管膜中聚集，在酸性条件下转化为活性代谢体亚磺酰胺，抑制胃壁细胞的H+_k+_ATP 酶，阻断胃酸的分泌。
奥美拉唑是第1 代的质子泵抑制剂，已被公认是治疗消化性溃疡的主要药物[3]。本研究采用随机对照的方法比较了泮托拉唑和奥美拉唑联合抗生素治疗十二指肠球部溃疡的疗效。结果显示2 周后泮托拉唑组治愈率和有效率分别为79.0%和11.3%；奥美拉唑组治愈率和有效率分别为58.0%和22.6%，两组结果差别有统计学意义。治疗后Hp 检测结果，泮托拉唑组阳性率为9.7%，阴性率为90.3%；奥美拉唑组阳性率为38.7%，阴性率为61.3%，两组结果差别有统计学意义。根据研究结果可知，泮托拉唑对十二指肠球部溃疡的治愈效果优于奥美拉唑，是优秀的抗Hp、治愈溃疡疗效肯定的质子泵抑制剂。
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