不孕症患者超声监视下输卵管造影的临床应用价(2)
2013-10-20 01:52
导读：1.4.3双侧不通者宫腔内微气泡团随注入量的增加而扩大，在宫腔内缓慢流动，呈漩涡状滞留，双侧输卵管内无微气泡光带，注射造影剂时阻力大，有气泡及
1.4.3 双侧不通者 宫腔内微气泡团随注入量的增加而扩大，在宫腔内缓慢流动，呈漩涡状滞留，双侧输卵管内无微气泡光带，注射造影剂时阻力大，有气泡及液体返流，子宫直肠陷窝未见液体聚集，患者腹痛明显。
2 结果
双侧输卵管通畅者31例，双侧完全阻塞者13例，一侧通畅一侧部分阻塞22例，一侧通畅一侧完全阻塞20例，术中有14例患者出现短暂的轻微下腹痛，2例疼痛明显，出现面色苍白、恶心、呕吐等症状，经卧床休息后缓解，无需特殊，随访无不良反应。55例阻塞患者中，有11例经过造影术后2—11月怀孕。
3 讨论
检查输卵管通畅度的方法很多，传统的子宫输卵管X线碘油造影，准确性虽高，但存在过敏风险，又有射线照射，腹腔镜直视下输卵管注入美蓝溶液，能全面地准确观察输卵管通畅情况，但损伤大，操作复杂，又难以重复检查，患者不易接受。双氧水造影重复性好，不受其他因素影响，且能在实时情况下观察子宫及输卵管是否通畅，操作熟练者几分钟即可完成检查，操作简便，一般无明显副作用，当推注造影剂遇阻时，稍加压力可将粘连的输卵管扩开。部分患者因此受孕，在造影剂中加入抗感染及防粘连药物注入输卵管及盆腔，可让药物充分进入输卵管和盆腔内，发挥其应有的作用，达到抗感染及防粘连作用。
经过临床实践证明，超声引导下子宫输卵管造影用于不孕症的临床及治疗颇有实用价值，简单、快速、安全、可靠、重复性强，并有一定的治疗作用，非常值得基层医疗单位推广运用。
［１］张青萍，王新房，B型超声诊断学，上海：上海技术出版社1992203—206
