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丙泊酚与芬太尼联合应用进行无痛人工流产的临(2)

2013-10-20 01:52         1.3.3 人流综合征发生率
        观察组无；对照组24 人，差异有显著性。
        1.3.4 手术时间
        观察组平均手术时间：（5±2） 分钟，对照组：（10±2） 分钟经统计学处理差异有显著性。
        1.3.5 术中出血量
        观察组平均出血量（32.55±8.14） ml；对照组（33.68±7.54） ml；P＞0.05，差异无显著性。
        2 讨论
        人工流产是避孕失败的一种补救措施，长期以来已广泛得到人们的认同与接受，但传统人工流产术患者疼痛严重，且人工流产综合征的发生率高，据报道达10.9%，人们惧怕，自提倡以人为本，人性化服务这一新的服务理念后，给人工流产提出了新的要求，如何减轻人工流产的疼痛，甚至无痛且减少人流综合征的发生向妇产科工作者提出了新的挑战；我院采用丙泊酚和芬太尼联用进行无痛人工流产取得满意效果。
        丙泊酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药，它通过激活GA-BA 受体——氯离子复合物发挥镇静催眠作用，起效快，作用时间短，以2.5 mg/kg静脉注射起效时间为30～60 秒，维持时间10 分钟左右，苏醒迅速，醒后无宿醉感。
        芬太尼是人工合成的强效麻醉性镇痛药，作用迅速维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管的应激反应。
        丙泊酚与芬太尼联合应用迅速起到镇痛镇静、松驰作用，作用均强而迅速，维持时间短。人工流产手术是一种短时间内能完成的手术，丙泊酚与芬太尼联合应用正适合于此种手术，不但使患者无疼痛，而且因松驰子宫颈口，使手术易于操作，顺利完成，且避免了牵拉宫颈扩张宫口所造成的人流综合征的发生，深受广大患者欢迎，因此我们认为值得推广使用。但因丙泊酚与芬太尼联合应用能松驰宫颈，也能松驰子宫，虽本组资料未显示出增加术中出血量及子宫穿孔的发生，但操作时应小心谨慎，备好促进子宫收缩的药物。
文献
[1] 罗萍香,梁春燕.异丙酚静脉麻醉下人工流产临床观察[J].计划生育学杂志,2001,9(15):305.