顽固性高血压68例临床分析(2)
2013-10-22 01:05
导读：3讨论 引起顽固性高血压的因素较多，有继发性高血压，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、多囊肾、库欣综合征等引起；II—III级高血压造成肾受损引起；急进
3 讨论
引起顽固性高血压的因素较多，有继发性高血压，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、多囊肾、库欣综合征等引起；II—III级高血压造成肾受损引起；急进型恶性高血压所致；药物干扰，如非类固醇类抗炎镇痛药，对除钙拮抗剂以外的其它所有抗高血压药物都有干扰作用；工作压力过重；肥胖与睡眠呼吸暂停综合征；盐摄入过多；服降压药不；假性顽固性高血压；白大衣高血压，即在测血压较高，服降压药后仍居高不下，回家后测血压却正常；饮酒与吸烟过多；体重指数增高；睡眠不足等因素都可引起顽固性高血医。
在高血压发病率不断增高的今天，对于顽固性高血压应当引起充分的关注。并采取积极的策略。顽同性高血压患者除了血压难以控制外，还往往伴有心、脑、肾等靶器官损害以及其他多个心血管危险因素。因此，在加强降压治疗使之达标外，还要注意保护靶器官，控制合并存在的多重危险因素。这些患者即使满意地控制了血压，尽管预后会有很大改善，但仍属于顽固性高血压。这些患者继发性高血压的可能性很大，应当仔细鉴别。
［１］叶任高．内［M］．第5版．北京：人民卫生出版社，2000：798—800．
［2］Mancia G，De Backer G，Dominiczak A，et a1．2007 Guidelines for the rnanagement of arterial hypertension：The Task Force for the Management of Arterial Hypenension of the European Society of Hypertension(ESH)and of the European Society of Cardiology(ESC)．J Hypertens•2007，25：l105一1187．
［3］ 老年高血压治疗共识专家委员会．中国老年高血压治疗专家共识．中华老年心脑血管病杂志，2008，10：64l一649．
