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浅析男性不育症精液的临床检验(2)

2013-11-10 01:02
导读:2.1去透明带金黄田鼠卵-精子穿透试验在一定的pH和培养环境中,人精子与去透明带金黄田鼠卵细胞一起孵育,获能的人精子有穿透去透明带金黄田鼠卵的能
       2.1去透明带金黄田鼠卵-精子穿透试验  在一定的pH和培养环境中,人精子与去透明带金黄田鼠卵细胞一起孵育,获能的人精子有穿透去透明带金黄田鼠卵的能力。根据穿透的卵子与精子数,判断精子有无受精能力,方法是以卵子受精率(卵子被精子穿透%)和受精指数(穿透卵子的精子总数与卵子总数之比)表示:
        卵子受精率=受精卵子数   卵子总数×100%
        受精指数=穿入卵子的精子总数   卵子总数
        正常人精子受精率≥10%,不育男性则<10%。部分不育者精子穿透率也较高,但每卵穿透入的精子数很少,因此确定精子受精指数更有意义。生育男性精子受精指数最低标准每卵精子穿透数为5,低于5说明生育力下降。
        2.2玻片定性加玻片定量试验  利用精液与宫颈黏液间形成的交界面,观察精子的穿透能力,从而有助于了解宫颈黏液的性状及精子的运动功能。正常人玻片试验阳性,即可见精子穿入宫颈黏液,宫颈黏液异常或含有抗精子抗体,则精子不能穿入宫颈黏液或精子颤动,即为玻片试验阴性。玻片定量试验原理与玻片定性试验相同,根本区别在于计算精子数量,方法是邻界面的第一个高倍镜视野为F1,靠近F1的第2个视野为F2[1],记录F1和F2中活动精子数。
         2.3精子尾部低渗膨胀试验  精子在低渗溶液中,由于渗透压的变化,为维持精子内外液体间的平衡,其水分子可通过精子膜进入精子, 使其体积增大而出现膨胀现象。精子尾部的膨胀现象是细胞膜功能的正常表现,说明它有完整的功能活动。精子尾部是精子的运动器官,它的功能状态,直接影响到精子活动率。据研究,正常生育力男子的精子尾部低渗膨胀率为69.13±10,范围为49.49%~88.77%;不育组精子尾部膨胀率为54.27±16.27,范围为34.63%~73.91%,表明生育组男子精子尾部膨胀率明显高于不育组。
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        男性不育症实际上是由不同因素(单一的或多因素)所造成的一个共同病理结果,由于男性不育的病因十分复杂,同时它的病因诊断还刚起步,有相当一部分还处于原因不明状态。男性不育症的病因诊断还有待于广大医学科工作者的进一步努力和深入研究。
        
        [1] 吴明章,曾超文,张君慧. 男性生殖病. 上海:上海普及出版社,1996,307
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