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标本采集过程的常见问题

2013-11-10 01:02
导读:临床医学论文毕业论文,标本采集过程的常见问题论文样本,在线游览或下载,科教论文网海量论文供你参考:         临床工作中,采集标本是护士工作
        临床工作中,采集标本是护士工作中非常重要的一项内容 ,为了检验结果的准确性,我们要懂得许多专业知识,以确保采集过程的正确性,最大限度的减少误差,现就标本采集过程的常见问题论述如下:
        1准备不充分
         1.1生理因素影响:
         1.1.1精神因素可影响神经-内分泌功能,致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖升高,采集标本前应向病人说明该检验项目的有关事宜,清除顾虑,避免精神因素。
         1.1.2运动因素: 强烈的肌肉运动明显影响肌体内分泌代谢,使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高,血糖降低。为减少运动对检验结果的影响,一般主张清晨采血,住院病人可在起床前、门诊病人可在休息15分钟后。
         1.1.3饮食因素: 一般生化项目都要求患者禁食10~12h,晨空腹。采血前一天避免吃高脂肪、高蛋白饮食,不饮酒,否则引起血脂及某些生化酶升高甚至血清混浊。禁食期可少量饮水,大量饮水使血清稀释。大便隐血试验前三天禁肉、肝、血类、叶绿素等。
         1.2药物影响: 静脉点滴时留标本可使标本稀释,造成某些项目降低,因此需停药后复查。 
 
        2容器选用不当
         尿便标本需用一次性容器放置,血标本应根据要求用各类添加剂的试管,现各大已统一应用国际标准试管,根据试管上密封头的颜色选择,如红色头为无添加剂的血清管。 (科教论文网 lw.nseaC.Com编辑发布)
         3查对不严格
        因为粗心可产生标签上床号、姓名、项目与患者不相符。
        4时间不正确
        需要空腹抽血但实际患者已经少量进食,血培养应在发热初期或高峰期,应在抗菌素之前。 
        5方法不正确
         应严格按要求和规定采集,如尿常规,男性应避免前列腺液和精液混入,女性应清洗会阴部,月经期除外。便常规应注意留脓、血、黏液等病变部分,痰标本应咳肺深处的鲜痰送检,血标本应避免溶血,如消毒剂未干、针尖在静脉中擦来擦去、抽血速度过快,向试管内打血时未拔下针头等等。
         6送检不及时
        时间耽搁越短检验结果可靠性越高。因为储存时,细胞的代谢活动、蒸发作用、化学反应、渗透作用、光学作用等直接影响标本质量,运送过程注意器官密闭性,避光、注意安全。如做血气应严密封闭防空气进入,以免产生溶血,血钾放置时间长了,结果可增高0.3~1.0 Mmol/l,尿常规若时间过长,有型成分假阳性.尿糖.尿胆原.尿胆素等出现假阳性 因此为确保临床疾病诊治的可靠性,真正迅速提高检测质量,保证结果准确性,必须加强护理人员与检验人员的密切配合,共同把好检验标本的质量控制关。
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