得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚啶联合治疗肠易激(2)
2013-11-11 01:11
导读：2.2不良反应：组3例在治疗期间出现轻度嗜睡，1例出现轻度口干，不良反应率为6％。盐酸赛庚啶组有1例出现轻度嗜睡头晕。得舒特组1例出现轻度口干。停
2.2不良反应：组3例在治疗期间出现轻度嗜睡，1例出现轻度口干，不良反应率为6％。盐酸赛庚啶组有1例出现轻度嗜睡头晕。得舒特组1例出现轻度口干。停药后均自行消失，不影响继续治疗，疗程结束4组病例检测血尿常规、心电图、肝肾功能均无改变。
3讨论
IBS的流行病学调查表明，随着生活节奏的加快和工作压力的增加，IBS的发病率也不断增长率加，占到总人口的20%以上[2]，已严重影响患者的生活质量，它的治疗也是目前消化疾病研究的热点。IBS主要表现为胃肠道平滑肌运动异常而出现相应临床症状。Chadhuy有明显缓解肠反射的患者进餐后远段结肠收缩增加[3]，同时伴有肠道菌群失调。得舒特是具有高度选择性解痉作用的L-型钙离子拮抗剂，主要作用于结肠平滑肌，它能减少平台期慢波抑制钙内流，能滞IBS 发生过度结肠胆碱能收缩活动。从而解除肠痉挛，调整功能紊乱。丽珠肠乐，是一种主要含双歧杆菌，通过直接补充肠道有益生理菌群调节肠道群平衡激活人体各种巨噬细胞活性，增加免疫力，对肠道菌群失调症有较好的作用，有人认为精神因素可为IBS患者发病的诱因和加重因素，但IBS主要以胃肠功能障碍发病在先，采用小剂量镇静剂往往有效。不同于原发精神性疾病，采用小剂量盐酸赛庚啶具有中枢的镇静、抗过敏的作用，以阻断中枢对结肠的不良剌激。因些笔者采用针对脑—肠不同靶位同进治疗，既对靶器官-肠道进行治疗（得舒特）又包括镇静抗过敏药（盐酸赛庚啶）阻断心身交互的恶心性循环，加上丽珠肠乐益生菌的补充，三者合用互补协同的效果总有效率为94%与单用得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚啶（有效率率分别为65%，54%51%）相对比有显著性差异（p均＜0.05）观察药物的效性良好，且不良反应轻微，不影响继续治疗，治疗后血尿常规，心电图肝肾功能均未见异常，什得临床推广应用。
（转载自中国科教评价网http://www.nseac.com） [1]吴云林，消化病上内镜（m）,上海技术文献出版社，1998：231
[2]王伟岸，肠易激综合征的治疗（J）胃肠病学和肝病学杂志，2001 10（2）110-3
[3]苏晥文，肠道易激惹综合征机理和治疗（J），国外医学消化疾病分册子1993.13（2）：82
