浅谈颈椎病的诊疗心得(2)
2013-11-24 01:41
导读：4.肌萎缩型侧索硬化症表现为进行性肌萎缩，是一种原因不明的运动神经疾病，由于向近端，最后可侵及舌肌和咽部。对称性发病，感觉正常，感觉神经传
4.肌萎缩型侧索硬化症 表现为进行性肌萎缩，是一种原因不明的运动神经疾病，由于向近端，最后可侵及舌肌和咽部。对称性发病，感觉正常，感觉神经传导速度正常，无神经根疼痛。
5.脊髓空洞症 手内在肌肌力减弱与肌肉萎缩，温痛觉丧失，触觉正常；腱反射亢进，Babinskl征(+)，可合并有Charcot关节。MRI可较好鉴别。
6.引起眩晕的疾病 眩晕可分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能症性。常见的美尼尔氏综合征，眩晕时难以站立，眼球有水平震颤，神经系统没有阳性体征，症状约l周左右自行缓解，影像学检查显示正常。
7.冠状动脉供血不足 与交感神经型颈椎病有相同的心前区痛，头昏，心律紊乱表现，但无上肢节段性疼痛和感觉异常，心电图有病理改变，使用血管扩张剂可缓解症状。
治疗目的是解除已构成压迫的病变组织，减慢病变组织的病理发展进程，使患者症状和体征得到缓解。
1.非手术治疗 各型颈椎病都可先采用非手术综合治疗。
(1)适应证 ①颈椎间盘突出症(中央型突出者应行手术治疗)。②神经根型、交感神经型、椎动脉型或上述混合型颈椎病。③早期脊髓型颈椎病，脊髓造影无梗阻或仅部分梗阻者或脊髓型颈椎病病人病程超过2年而不宜手术者。④年迈体弱或心、肝、肾功能不良不能耐受手术者。⑤有严重神经官能症兼有颈椎病者。⑥手术后恢复期的患者。
（科教作文网http://zw.NSEaC.com编辑发布） (2)方法 ①颌枕带牵引：适用于脊髓型以外各型颈椎病。坐、卧位均可进行牵引，头屈15°左右，重量为3～6 kg，持续牵引，每日6～8 h，15 d一个疗程。②颈托颌围领：可使用充气型颈托，可固定颈椎，并有一定撑开牵张作用，以限制颈椎过度活动，而可行走。③理疗：可加速炎症水肿消退和松弛肌肉作用。常用红外线疗法、超短波疗法、石蜡疗法及热疗。④推拿按摩：以改善局部血循环，减轻
