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两种方法测定心梗三项结果的比较

2013-11-23 02:06         急性心肌梗死(AMI)的早期、准确、快速诊断对患者的及时救治和再灌注，减少心肌坏死，防止心脏突发事件，改善预后有着重要意义[1]。心肌梗死三项[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]在AMI 的检测中各有其优势，联合检测对临床诊治AMI 具有很高的指导作用目前有许多联合测定心梗三项的方法，各方法测定结果是否具有可比性，为此，本组实验以强生公司提供的VTROS5600 全自动化学发光分析仪及其配套心肌标志物检测试剂为比较方法，上海贝西生物科技公司提供的美国原装进口的Nano-check 心肌三联检测试剂板及配套检测系统为实验方法.观察Nano-check 检测系统的灵敏度，特异性及总符合率，以评价两种方法测定cTnI结果是否具有一致可比性。现报告如下。
        1 材料与方法
        1.1 研究对象
        2011 年1～2 月份来自本院病人的新鲜标本33 份，男性23 名，女性10 名，平均年龄69 岁。VTROS5600 采用新鲜EDTA-K2 抗凝血浆测定，Nano-check 采用病人的EDTA-K2 抗凝全血检测。
        1.2 检测方法
        1.2.1 Nano-checkTM POCT 法
        检测系统采用双抗体夹心法进行半定量测定，阳性时，出现紫红色检测线，颜色深浅与物质含量呈正比。试剂由上海贝西生物科技公司提供的美国原装进口的Nano-check 心肌三联检测试剂板及配套检测系统同时检测cTnI、MYO、CK-MB. 每天进行室内质控。
        1.2.2 VTROS5600 化学发光法

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        测定系统用具有化学发光反应的物质标记抗原或抗体，标记后的抗原或抗体与待测物经过一系列的免疫反应和理化步骤，然后再加入酶底物或氧化剂，最后以测定发光强度形式测定待测物的含量。每天对仪器进行室内质控，试剂和质控均由强生公司提供。
        1.2.3 判断标准
        各项目值由试剂厂家提供。VTROS5600：cTnI 的参考值0～0.03 ng/l，MYO 的参考值0～101ng/l，CK-MB 的参考值0～2.03 ng/l。Nano-check：cTnI 的参考值0～1.0 ng/l，MYO 的参考值0～107ng/l ，CK-MB 的参考值0-4.3 ng/l。
        1.3 统计学方法
        数据分析采用CHISS 统计软件包对数据进行卡方检验，得出P 值，以P<0.05 差异具有统计学意义.同时Nano-check 的灵敏度、特异度及总符合率。
        2 结果
        2.1 肌钙蛋白I 检测结果比较
        表1 所示Nano-check 比对VTROS5600 的结果，Nano-check 的灵敏度26％，特异度100％，总符合率58％。、 
        
        2.2 肌红蛋白检测结果比较
        表2 所示 Nano-check 比对VTROS5600 的结果， Nano-check 的灵敏度86%， 特异度89％，总符合率88％。 
        
        2.3 CK-MB 检测结果比较
        表3 所示 Nano-check 比对VTROS5600 的结果，Nano-check 的灵敏度38％，特异度100％，总符合率76％。