微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的(2)
2013-11-28 01:19
导读：4结果 微量泵组与对照组比较P0.05表示差异显著，有临床意义。 5护理 继发性高血糖是重症监护病房患者的一种常见并发症，故入ICU病房的危重患者常规行
4 结果
微量泵组与对照组比较P<0.05表示差异显著，有临床意义。
5 护理
继发性高血糖是重症监护病房患者的一种常见并发症，故入ICU病房的危重患者常规行电脑血糖监测，同时抽血标本送化验室检测血糖，以对比血糖值，对高血糖患者尽快采用微量注射泵入胰岛素，以及早控制危重患者的应激性高血糖状况，泵入胰岛素期间，每间隔1-2小时监测电脑血糖，根据血糖值及时调节胰岛素泵入量、速率，使血糖值缓慢下降，一般要求每小时下降2—3mmol/L。达到血糖值在目标范围内并维持，避免血糖骤升骤减。泵注过程中加强巡视，避免泵管折叠、滑脱，保证输液通畅，注射器要贴上醒目的标签，做好查对工作。并注意胰岛素泵入效果及不良反应的观察并给予相应处理。
6 讨论
将血糖控制在4.4～7.8mmol/L范围内为达标目标。有研究显示，血糖控制在7.8mmol/L之内危重病人的生存机会是血糖在11.1mmol/L之上者的5.52倍[1]，血糖波动较大的危重病患者的死亡风险也较大[2]。
应用微量泵泵入胰岛素，有利于随时调整泵入剂量，又便于总量。微量注射泵能精确、微量、恒速、均匀、稳定地将胰岛素持续小剂量泵入体内，避免了传统输液滴注法的不良弊端，使血糖稳定下降。在微量泵泵入胰岛素期间频繁监测血糖，按血糖值及时调节胰岛素泵入速率，使患者的血糖始终控制在临床所需水平。
实践证明，应用微量泵持续静脉泵入胰岛素控制高血糖达标时间短、血糖波动幅度小、低血糖发生率低、安全系数高，在治疗应激状态高血糖方面取得了较好的临床效果，避免了高血糖的危害，减少了相关并发症的发生，提高了抢救成功率。
内容来自www.nseac.com
总之，微量注射泵静脉泵入胰岛素方法是控制危重患者高血糖状态较方便、较、较实用、较安全、较可靠的一种治疗方法。
参 考 文 献
[1] Verbruggen SCAT, Joosten KFM, Castillo L,et al. Insulin therapy in the pediatric care unit[J].Clin Nutr, 2007,26: 677-690.
[2] Egi M, Bellomo R, Stachosski E, et al. Variability of blood glucose concentration and short term mortality in critically ill patients[J].Anesthesiology,2006,105: 244-252.
