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颈内静脉置管在异位妊娠失血性休克抢救中的应(2)

2013-12-07 01:39
导读:本组所有病例均以中路为穿刺点,此点可直接触及颈总动脉,穿刺时可避开颈总动脉,另外右侧无胸导管,且右侧胸膜顶较左侧为低,可避免或减少气胸、
       本组所有病例均以中路为穿刺点,此点可直接触及颈总动脉,穿刺时可避开颈总动脉,另外右侧无胸导管,且右侧胸膜顶较左侧为低,可避免或减少气胸、淋巴管损伤。由于颈内静脉和颈总动脉相距很近,为避免误伤动脉,我们先用细针试穿,确定穿刺的角度和深度,本组误穿动脉1例,则立即拔出穿刺针,按压局部10分钟,局部出现血肿1例,早期予冷敷,24h后予局部热敷,血肿于3天后逐渐消退。
        颈内静脉置管可短时间内快速输血、补液、及时用药,在抢救异位妊娠致失血性休克患者中非常实用,结合手术止血原发病,患者短期内可控制休克,住院时间短,置管时间也短。

[1]乐  杰.妇产.第7版.北京:人民卫生出版社,2008.105
[2]沈  洪.创伤早期液体复苏的利弊.中华急诊医学杂志,2002,11(2):136-137
[3]张励才.麻醉解剖学.第2版.北京:人民卫生出版社,2005.43
[4]刘新民.妇产科手术学.第3版.北京:人民卫生出版社,2003.75
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