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护理学院扁桃体周围炎及扁桃体周围脓肿诊治体

2013-12-11 01:16         扁桃体周围炎及扁桃体周围脓肿为腭扁桃体炎常见并发症之一，现将近二十年我科对此类疾病的诊治体会介绍如下：
        1临床资料
        本组共40例，其中男32例，女8例，年龄19-62岁，其中19-40岁占90%（36例）左侧19例右侧21例。其中3例既往无咽痛，无慢性扁桃体炎病史。2例既往曾患扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿。1例病人在第二次脓肿穿刺时切开引流治愈。1例扁桃体周围脓肿病人2月内反复发作3次，予摘除扁桃体后治愈。扁桃体脓肿患者的穿刺液均为黄色恶臭脓液。抗生素常选用广谱的菌必治，阿奇霉素，厌氧菌感染的甲硝唑、替硝唑等，扁桃体周围炎要加用激素。
        本组患者全部治愈，嘱其患咽痛、扁桃体炎时及时抗炎彻底治疗，以免合并扁桃体炎及脓肿。随访10年无复发。
        2诊治体会
        2.1早期正确诊断，合理正确用药是治疗本病的关键。当扁桃体炎急性发作时及时应用抗生素，密切观察病情变化，发现合并扁桃体周围炎应及时应用激素治疗，效果立竿见影。
        2.2扁桃体周围脓肿诊断明确后穿刺抽脓或切开引流治疗效果显著，易使脓腔尽早愈合，减少抗生素用药时间，缩短病程。
        2.3扁桃体周围脓肿易复发，对40岁以下患者多主张摘除扁桃体，以利于彻底引流，且积脓的间隙使剥离更容易出血也不多，更能预防复发。
        本人经过本组病例诊治体会到只要诊断正确，合理用药，目前不断更新换代的抗生素足以控制住扁桃体炎为扁桃体周围炎或扁桃体周围炎发展为扁桃体周围脓肿。以扁桃体周围脓肿为诊断首次就诊的，予穿刺抽脓加上抗生素治疗基本都能治愈。本组病例中只有一人行扁桃体摘除术，所以本人认为社会为预防复发而摘除扁桃体并不重要，只要嘱其患咽痛、扁桃体炎时及时、有效地应用抗生素治疗就可以避免并发症发生，从而预防扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿的复发。