医护人员工作负荷、工作满意度及人力配置认知(3)

　　3讨论及对策

　　3．1原因分析结果显示，医生与护士对自身工作负荷、工作压力及对工作与收入的满意度感知不同。护士认为工作负荷重、工作压力大的比例高于医生。分析医生工作压力大的首位原因是医疗工作风险大，其次是工作负荷重，急危重患者多，技术进步要求高。医疗工作风险大主要是担心医疗事故与差错发生，担心与患者或其家属发生纠纷，担心受到人身伤害等。而护士感到工作压力大的首位原因是工作量大、负荷重，其次才是担心医疗差错发生和担心人身安全，患者对护理要求高，自身专业知识与技能需要更新提高等。同时，护士工作满意率低于医生工作满意率，但医生对收入的满意率低于护士对收入的满意率。原因可能与医生对收入的期望值高有关。医护人员认为护士数量不足与职称结构不合理的问题比医生突出，90．5的护士认为护士数量缺乏，55．3护士认为高级职称护士缺乏，22．5认为中级职称护士缺乏，而仅有42．5的医生认为医生数量不足，认为高级职称医生与中级职称医生缺乏的比例分别占2O．2、l1．3。

　　3．2对策

　　3．2．1重视人本管理，提高医护人员待遇医院领导要加强人文关怀，重视医护人员薪酬与绩效管理。设法提高医护人员待遇的同时，严格奖惩制度，绩效与医护人员实际贡献挂钩，使收入分配有利于调动各级医护人员的积极性。此外，注意改善其工作条件，加强与医护人员的沟通，及时听取与采纳一线医生、护士的合理化建议。

　　3. 2. 2建立工作负荷、工作压力、满意度调查与管理机构定期了解医护人员工作情况，及时解决负荷重、工作压力大的问题。根据工作量的变化及时调整各级各专业医护人员的工作时间与内容，以减轻他们工作负荷，提高工作满意度。

　　　3. 2. 3落实安全管理制度，保障医护人员人身安全

 　　 安全的工作是医护人员的基本需要，也是避免医疗护理差错事故、保证医疗护理质量的前提条件。医院要将安全管理纳人医院全面质量管理的重中之重，建立“以人为中心，以安全防范为重点”的工作安全目标责任制。一方面要从加强医方管理人手，加强安全管理制度建设，保障设施安全，加强员工安全，健全内部安全管理体系。加强医护人员职业教育，树立“以病人为中心，质量第一”的工作理念，增强工作责任心，提高医疗护理质量，为患者提供满意的医疗护理服务，减少或消除医方所致的不安全因素。同时教育医护人员增强自我防范意识。另一方面要从加强患方教育人手，对患者及其家属进行安全教育，争取患者与对医疗工作的配合与支持，建立和谐的医患关系，营造良好的内外部安全环境。

　　3. 2. 4重视卫生编制，合理配置医生及护士鉴于护士不足的现状，需要加强护理队伍建设，配备一支数量适宜、结构合理、整体素质高的护理队伍。并根据能级对应、岗责一致、合理需要的原则安排护士的工作，满足医疗护理服务需要。同时要针对护理工作量大、人员不足的情况，研究护士合理排班的方法，以保证护士数量、结构及素质能够与护理工作量的需要相适应。