关于强直性脊柱炎病人的心理特点分析及护理(4)

　　4,2加强功能锻炼。目前界对强直性脊柱炎治疗的一个共识是把病人的自我锻炼提高到一个相当重要的地位。目前的物对控制髋关节的病变有一定效果，但对脊柱病变的发展几乎没有什么作用。适当的锻炼可以增加局部血液的循环，促进炎性物质的吸收，减少纤维组织增生及钙化；更重要的是，适当锻炼可以增加髋部、大腿、腰肌等的活动范围及肌肉力量，增加病人活动能力。有这样的病例：病史20多年，体检时Schober试验(反映腰椎活动度的一个指标，数值越小说明腰椎强直越明显)为零，但弯腰捡物品、上下车、转身等日常工作不受影响，体形亦看不出变化，这就是髋部及大腿肌肉活动增加代偿了腰部的活动范围，以及平时注意保持良好姿势的结果。所以对于住院病人我们都会向其宣传锻炼的好处。并且专门印发了一套如何进行锻炼的小册子，分发给每个病人，并由医护人员进行示范，保证每个病人都能学到正确的锻炼方法。

　　4．3注意疼痛的治疗及护理。强直性脊柱炎的住院病人突出表现为明显的腰、背、颈、骶部以及髋部的疼痛，有时非常剧烈以至不能下床、翻身、睡眠等。这对病人的生理、生活以及是严重的打击，也使得我们无法向病人推行锻炼的计划，所以疼痛的治疗及护理成为住院病人要解决的首要问题。除按照医生医嘱给予药物以及治疗的方式外，还可向病人解释疼痛原因，主动与病人交谈，向其提供报刊、等娱乐节目，分散病人对疼痛的注意力等。从而使病人精神放松，提高对疼痛的耐受性。

　　4．4注意心理支持。由于强直性脊柱炎病人多数为年轻人，对生活及事业都存在许多理想，患病对他们来说无疑是严重打击了以后工作及生活的信心，对以后角色的定位也有严重影响。对此，应该要让病人了解疾病的发展规律。配合医护人员的治疗，坚持锻炼，保持尽可能多的身体功能，同时应鼓励病人尽可能参加力所能及的工作及活动。由于他们与我们的多数护理人员处于同一年龄段，彼此之间有较多的共同，交流时有更多亲切感，甚至可能比医生的单纯宣教有更好的心理支持效果。

　　5小结

　　强直性脊柱炎的治疗是一个长期、综合的过程，需要医护人员、病人以及家属的共同配合，采取躯体疾病、心理疾病与社会功能的综合治疗，才能取得较好的效果。