新医改政策推动下医疗保险专业人才的社会需求(2)

　　1. 1. 3执业的专业性需要高层次应用性的医疗专业人刁’

    从世界范围来看，医疗保险人才要依据职业路径从事三类不同类型的工作，一是保险业务，包括保险精算、理赔、核保等;_二是保险，包括保险资源、保险管理;三砚是保险管理，主要从事保险谋划、决策工作。山于这些工作专业性高、技术性强，相关专业如保险专业、管理专业、专业人才由于知识结构残缺与专业技能的缺失，均难以胜任。

　　1. 1. 4医疗保险改革的深入需要立体式的医疗保险人才

    随着中国“新医改”的推进，医疗保险制度从建设阶段走向发展阶段，改革内容从单化走向立体式的发展，越来越多复杂性、技术性的问题突显出来。为了解决异地就医问题，需要多方位的制度改革，包括医疗保险基金的统筹层次提高、医疗保险的转移接续，问题复杂性就客观卜导致了一专业人才一的需求。

　　1. 1. 5时代的发展需要更多数量和更高质量的医疗保险专业人才

    在医疗保险建设初期，山于医疗保险体制与制度的残缺，医疗保险专业需要的数量较少、层次较低，其他专业的可替代性较高，导致医疗保险人刁’的“有需无求”。随着医疗保险体制健全、制度完善以及改革的深入，医疗保险专业人刁’需求的数量、质量与类型就会快速大幅度提高，否则难以履行医疗保险的业务与管理职能。

　　1. 2医疗保险人才供不应求的供给状态

　　1.2.1专业分布与供给概况:总量小足、层次不高、类型单-

    目前，我国医疗保险专业在两类专业两类大学培养。我国培养医疗保险类的专业主要包括保险专业  (医疗保险方向)、事业管理(医疗保险方向)与卫生事业管理(医疗保险方向)等3类专业。这3类专业分别分布在几类院校中:一类是含盖医学院的综合类大学，如北京大学、江苏大学;一二类是医学院校，如江西学院，右江医'钧}}c o

    我国医疗保险专业的办学出现在医学院校或涵盖医学院的综合性大学，而不是其他非医学类的大学有其客观必然性，因为医疗保险人才一的知识结构由医学、保险、管理三大知识结构构成，其中第一大索质是医知识与技能，而医学知识与技能非医类高等院校无法完成。所以，国内其他专业、大学中办、承办医疗保险专业就会受到主观与客观条件的限制。尽管医学院校具备承办医疗保险专业的天然优势，但是由于医学院校在管理类师资与保险类师资的限制，难以从数量上扩大与质量上提升。所以，医疗保险专业在培养主体七医学院校的难以替代性与医疗保险人才在岗位需求上的难以替代性给医学院校的专业发展带来契机，也为医疗保险人才的就业与发展创造了机遇。

    山于医疗保险专业的特殊性与医学院校办学师资的薄弱导致了医疗保险专业人才一供给的数量不足一与层次不高，难以适应多数量一与高层次人才的社会需要。据不完全一，目前开设医疗保险本科专业(含方向)的高等院校在20所左右，按照每所院校招生40到60名计算，医疗保险人才一每年供给量在800到1200之间。这与中国每年需要的10000名医疗保险人才一在总量上有着巨大的差距。在新医改的情况下，这个数字将大大突破，据我们，仅仅县以下单位每年需要的医疗保险人才就达6万人(2000县X10乡镇X3个人)。

　　1.2.2医疗保险从业人员现状:非专业化、非专职化

    医疗保险岗位需要“‘懂医学、会保险、能管理”高级复合性、实践性人才一[3]r其中保险的技能与管理的能力在医学类或非医学类的综合性院校与专业性院校都能培养，但是医学的理论与知识只有在医学院校或含盖医学院的综合性院校才能培养，所以在培养医疗保险类人才，医学院校具有不可替代性。

    当前，我们在缺乏医疗保险人才一的情况下往往使用医学类人才或保险类人才一或管理类人才一来替代医疗保险类人才一从事医疗保险的、核保、理赔、管理能工作，结果是非专业人员从事专业性工作必然导致了医疗保险制度发展的滞后以及医疗保险行业的多纠纷与低效率。原因是这些从业人员知识结构、技能结构残缺，具体表现就管理人才缺乏医学理论，医学人才缺乏管理能力.与保险技能，保险人才一缺乏医学知识。这种非专业人员从事专业性工作必然导致决策难以保证合理性，执行难以保证有效性，监督难以保证公正性。新医改后，中国将逐步步入“全民医保”是时代，政府承担着实现人人享有健康保障的重任。这个日标能否按时、按量、高效完成，取决于领导科学决策与专业人员的高效执行。而当前，医疗保险从业人员的非专业化必然影响到全民医保的实现。

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