住院制规范化培训对护士职业价值观的影响(2)

   4讨论

   4.1住院制培训护士更易获得成就感

    本研究结果显示，住院制培训组护士成就感得分高于常规培训组，差异具有学意义(P<0.01)。住院制培训通过对专业理论联系实践、职业行为规范礼仪及基本职业体能的训练，世界观、价值观的融人，以及参与护士长夜查房等形式让新护士体验到了以往新护士较少体会到的艰辛与成就感。在专业理论联系实践方面，通过将基础护理、专科护理相关内容渗透到护理操作、专科护理检查等护理工作流程中去，弥补了因期间操作机会有限造成的实际动手能力差的不足，使新护士很快适应护理工作，获得专业方面的成就感。在职业行为规范礼仪培训方面，通过由学生到职业护士角色转换的培训，与帮助新护士解决临床工作中遇到的沟通方面的问题，使她们在待人接物、言谈举止等方面有了较大提高，进一步融洽了人际关系，不仅满足了临床工作的需求，也提升了她们的专业认同感和自豪感。通过住院制培训，予以新护士针对性的专业思想指导，帮助她们了解专业发展的特性，了解自身的特点、特质与特长，做好专业生涯规划，有助于面对专业成长过程的问题，增强她们对临床工作压力情境的适应及减低专业工作中的阻力与挫折，增加专业认同感及工作的满意度，增强自身潜能与终身事业的发展〔4-s。

    4. 2住院制培训有利于提高护士的独立性

    本研究结果显示，在独立性方面，住院制培训护士的得分最高，比常规培训护士更看重独立性的重要性(P<0.01)。住院制培训主要是提高新护士的工作能力，增强独立性和应急性，对新护士获得直接经验，学会医护配合，促进工作能力的提高和角色应变能力的发展等综合素质的提升，对于培养能力应用型的临床护理人才有着实践的导向作用

    4. 3住院制培训提高了护士利他主义的认识

    表1结果显示，住院制培训组护士在利他主义等方面得分高于常规培训组(P<0.01)。任何职业都具有规范其职业人员目标和方向的价值取向，在职业价值观的指导下，护士为患者提供安全、人道、符合要求的健康照顾行为，履行与高质量的护理要求相一致的护理职责6。据Elfrink和LlltZ-}研究认为，进行护理人文关怀的关键是护理人员能正确理解职业价值观以及这些职业价值观对护理行为的影响。建议在新护士培  训中，融人利他主义的思想。

     4. 4住院制培训护士的权力控制得分较低

      住院制培训融入了参与护士长夜查房工作这项内容，通过定时、定期安排新护士跟随护士长进行护理夜查房，使新护士有机会参与护理，了解护理夜查房的具体内容与要求。结  果显示，住院制培训护士不看重权利控制的价值，得分低于常  规培训组护士(P < 0. 01。可能是因为在跟随护士长夜间查房时，体验到护士长工作的责任与压力，从而使她们认识到护士长工作的艰辛。住院制培训让新护士体会到管理者艰辛的同时，能够在今后的工作中，以良好的护士职业“慎独”精神做好每一项工作‘」。

    4. 5住院制培训护士在护理岗位安全稳定与轻松舒适方面认同度低

    表1显示，住院制培训护士不认为护理岗位是安全稳定与轻松舒适的。导致这个结果可能原因为:新毕业的护士初人专业工作领域时满怀热忱，期待一个安全稳定且轻松舒适的工作岗位，可是经过住院制培训的护士不仅要与常规培训护士一样参与培训评价和考核，还要通过多重考试，且住院制培训的考评在所有考评中占重要部分。通过住院制培训与各种考核使参加过培训的护士了解到护理岗位并不是一个安全稳定且轻松舒适的岗位47

   [2]