护理人员工作满意度、工作负荷与压力自我评价(3)

　　3讨论

    分析结果显示，医院护理人员自我评价护理工作量大、负荷重，护理工作压力大，工作满意度与收人满意度低。造成这种状况的原因固然很多，其中护理人员缺乏是主要原因。根据卫生部护理人员编制标准，综合医院医护比例至少应达到1 } 2.3，这一标准至今尚未达到。WHO 1998年对各成员国卫生资源结果显示，尽管我国千的医生比例已经达到和超过世界许多的水平，但护士数量则远远不够，我国医护比远低于世界的平均水平，医护比例失调间题比较突出。我们所的2所医院医生与护士比例为1 } 1. 11，护理人员配备与护理事业发展对护理服务工作的要求极不适应。“以人为中心”的整体护理模式要求护士不仅要做好打针、发等日常护理工作，还要做好患者的护理，负责大量护理文件的书写、录人，大量医嘱的整理等。护士还承担着部分非护理性工作，如带患者做检查、送化验标本等。这些都导致了护士工作量的增加，加重了工作负荷。

    压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态，人在一生中会经历各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。国外研究CJ-}J表明，护士工作压力大与工作负荷重有关，同时也是降低护理工作满意度的重要因素。影响护理工作压力与满意度的因素有工作负荷大小、职业安全感、参与决策的机会、工作得到重视、职称晋升等。本研究结果与国外同类研究一致。护士工作压力大的首位原因是工作负荷重，其次是职业安全感差，如担心护理事故与差错发生、担心与患者或其家属发生纠纷、担心受到人身伤害等。

    本研究发现，护理人员工作满意率低于卫生部有关标准，收人满意度低于工作满意度。工作收入低、工作不受重视、个人才能难以发挥、职称晋升难是满意度低的主要原因。职称级别高的护理人员工作满意度与收入满意度相对较低，这可能与职称越高，工作与收人期望越高有关。

    根据以上结果，笔者认为有必要制定针对性的人力资源对策，合理配备与使用护理人员，减轻护理人员工作负荷与压力，提高护士的工作满意度。<1)重视护理队伍建设，合理配置护理人员。本着满足需要原则、能级对应原则、合理比例原则和动态管理原则，配备一支数量适宜、结构合理、整体素质高的护理队伍。根据各级岗位需要合理安排不同职级护理人员，使每位护士的工作与其业务能力、岗位需要相适应，满足护理服务需要闭。<2>医院建立护理工作量、护士工作压力、护士满意度管理与研究的专门机构，定期了解护理工作情况，及时解决护理负荷重、工作压力大的问题川。<3>医院领导及护理管理者要改变重医轻护的观念，增加对护理工作的经费投人，设法提高护理人员待遇，改善护理人员工作与生活条件，加强人文关怀，尊重与爱护护士，以提高其工作满意度。(4)建立后勤保障系统，帮助护理人员从非专业性的事务中解放出来，充分体现护士的劳动价值，调动护理人员的积极性[Cao7;建立、健全安全管理制度，建立“以人为中心，以安全防范为重点”的护理安全目标责任制，保障护理人员的安全。

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