妊高征与围产儿关系292例分析(2)
2014-04-13 01:00
导读：有助于IUGR诊断。并加强产程中的各项监护，必要时及早终止妊娠，特别在终止前48小时注射地塞米松以促胎儿肺成熟。 2.2 对妊高征胎儿的处理 妊高征由于
有助于IUGR诊断。并加强产程中的各项监护，必要时及早终止妊娠，特别在终止前48小时注射地塞米松以促胎儿肺成熟。
2.2 对妊高征胎儿的处理 妊高征由于子宫胎盘血供不足，胎盘功能减退，以及在治疗时用了镇静药物等使胎儿处于低氧状态下，往往表现为胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。本文妊高征组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息显著高于对照组(P<0.001)，且病情的轻重直接影响围产儿预后(见表2)。目前采用的扩容解痉治疗，对改善子宫胎盘血液循环是非常重要的，当发现有胎盘动能低下及隐性胎儿窘迫，可经母体向胎儿间断输氧，左侧卧位，静滴葡萄糖及维生素C。为纠正IUGR可给予氨基酸复合物注射液及能量合剂等，适时结束分娩对胎儿来说也是重要的。
2.3 终止妊娠的时机与方式 重度妊高征终止妊娠时间是产科医生长期以来探讨的问题，最佳时间应是母儿死亡率和新生儿窒息率最低的时机。从本文资料说明，胎龄达36孕周者可考虑终止妊娠，因此时的新生儿窒息率及死亡率较低(见表3)，对<36孕周，特别是33孕周以下者由于胎儿各脏器不成熟，尤其是肺发育不完善，围产儿死亡率高，为了选择终止妊娠的适当时机，应从孕32周起对妊高征患者进行胎盘功能测定，羊水成熟度测定及促成熟治疗。当各种观察指标显示危征，只要胎儿脏器，尤其是肺功能已达成熟，应当结束分娩挽救胎儿。
参 考 文 献
[1]高彦彩，等.重度妊高征与围产儿情况.实用妇科与产科杂志，1988.
[2]杨雪峰，等.重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨.实用妇科与产科杂志，1991.
