新型流感与国际公共安全(3)
2014-04-24 01:13
导读：仅11月份就有13万人死亡，第二年的12月到第三年的2月发生了大流行，这三年最终共有45.3万人死亡。西班牙流感在日本经历了第二波和第三波，而且，病死
仅11月份就有13万人死亡，第二年的12月到第三年的2月发生了大流行，这三年最终共有45.3万人死亡。“西班牙流感”在日本经历了第二波和第三波，而且，病死率是越来越高的。根据2009年5月12日新华社的报道，世界卫生组织进藤奈邦子医务官在新闻发布会上表示：“流感病毒经常发生变异而且不可预测，在爆发过程中出现更凶猛病毒的可能性永远不能排除，而大流行的严重性依疫情袭击波次而定，甲型H1N1流感病毒存在着变异成更凶猛病毒的可能性。”另外，流感病毒在冬季中最活跃，而现在疫情波及的国家和地区主要在北半球，考虑到南美和南半球其他国家的冬天，必须要考虑到出现高抗药性病毒出现的风险，因为去年的季节性流感疫情中，有许多证据显示病毒出现了对奥斯他韦的耐药性。同时，美国和墨西哥的甲型H1N1新型流感患者当中，大约10%需要入院治疗，这一比例远远高于季节性流感患者入院的比例。世界卫生组织将很快发布新的临床指南，建议医生在治疗甲型H1N1新型流感患者时，不必对所有的患者都使用“达菲”、“乐感清”和其他类似抗病毒药。可以根据抗病毒药的储量情况，优先对一些属高危人群的患者使用，比如孕妇、糖尿病患者和心血管病患者等。为防止给肝脏造成损害，世界卫生组织还建议医生在治疗甲型H1N1新型流感患者时，不要使用阿司匹林。因此，从目前的情况来看，甲型H1N1新型流感，对原来就有慢性病的患者来说，具有很大的危险性。新流感病毒感染者大多数会出现普通流感患者常见症状，如发热、恶心、腹泻等，有的患者甚至没有症状。根据世界卫生组织的《评估流感爆发严重性》文件提到的，流感爆发给各国造成的影响可能不一样，在一些医疗卫生系统健全的国家，可能只会造成“中度”影响，而对那些医疗卫生系统不健全且缺少必要药品的国家，可能会造成“灾难性”的影响。因此，在国际社会共同应对新型流感方面，特别需要在疫情通报、病毒及其基因序列分析、药物治疗和疫苗制造方面加强合作，世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织应当发挥重要作用，尤其是世界卫生组织，作为联合国所属的卫生专门机构现在已经发挥了，今后也将作为协调各国政府尽快采取有效对策的国际机构发挥其他组织无法替代的、关键的作用。另外，随着越来越多的人感染上H1N1病毒，原来已经在部分国家的禽类中扎根的H5N1禽流感病毒会如何表现，现在也难以预测，我们有充分的理由担心，H1N1病毒会与人际间传播的其他病毒之间相互影响。此外，在这次世界卫生大会上，对大流感的准备工作、共享流感病毒、疫苗研发与生产、《国际卫生条例》的执行等与新型流感的防控密切相关的问题将成为主题。同时，世界卫生组织也正面临着在新型流感疫情的全球监控、评价和预警方面，如何更加有效地发挥其核心作用，这也是需要思考与智慧的重要课题。甲型H1N1新型流感未来的流行趋势仍然不确定，第二波、第三波流感完全可能出现，病毒还有可能进一步变异，并且更加具有杀伤力，甚至由此发生季节性爆发流行。鉴于目前新型流感的流行仍然在演变，有关国际机构还应当密切关注疫情的变化，各国专家还要继续评估这种新型病毒的临床表现与传播特点，及其对人和社会可能产生的重大影响，各国政府和民众也需要做好应对不测的充分准备，这正是有效控制新型流感的关键所在。
【参考文献】
（科教论文网 lw.nSeAc.com编辑发布）
1 http://mainichi.jp/select/wadai/news/20090513dde012040011000
c1.html
2 http://ichi3.seesaa.net/article/119498138.html
