浅谈大学生无偿献血发生献血不良反应原因及研(2)

    调查结果还显示二次以上的献血者其献血反应发生率为首次献血的60％左右，主要是由于初次献血者对献血知识的了解程度不够，有恐惧感，心理较紧张，所以很容易产生献血反应［4］。还有一些初次献血的献血者当看到他人献血或发生不良反应时，十分紧张，刚刚采血即发生献血反应，即连锁反应。而比较献血200 ml和400 ml献血反应发生率差异无统计学意义，说明献血反应的发生与献血量之间没有直接关系。

    在表4中可以明显看出，随着体重的增加献血反应的发生率基本都呈下降趋势。有学者认为，体重与血容量成正相关，高体重意味着高循环血量和相对的低献血量，这也许是高体重组献血反应发生率低的原因。对于首次献血，体重的微小变化会引起献血反应发生率较大的变化，对于重复献血者，体重引起的反应率变化幅度要小得多。

    从以上调查的结果可以看出：年龄大于20岁的献血者出现献血不良反应的较少，可能与该年龄组的献血者见识较广，对血液的生理知识和无偿献血知识有一定了解，能够对自己充满信心，精神放松、心情愉快有关，所以献血反应的发生率比年龄小于20岁的献血者出现的不良反应率低。

    除了献血者的年龄、性别、献血量和年龄等因素外，导致无偿献血者发生献血不良反应的原因还有以下几种：（1）献血前过度疲劳。在校学生学习任务重，还有一些学校的学生还要参加体能训练，献血前也不例外，容易造成采血时晕厥。（2）献血环境不理想。在我市大学生献血均为采血车到校集体采集，每次采集的人数较多，人员拥挤、声音嘈杂，往往有一人献血多人围观的现象存在。夏季在室外采血时，由于天气闷热，献血者在阳光下等候时间长，出现献血不良反应者大大增加。（3）献血者营养状况不佳。由于我国尚不富裕，学校生活相对比较清苦，再加上有很多同学家庭经济条件原因，营养状况可能不佳。（4）献血者由于对献血前后注意事项了解不够，防护意识不强、体质虚弱等发生献血反应。

    总结以上引起献血不良反应的诸多因素，均可归属于精神因素。可见精神因素是发生献血不良反应的最主要因素，要解决由于精神因素引起的献血不良反应，应注意：（1）要加强对在校学生无偿献血知识的宣传和沟通，不仅仅局限于在采血前向献血者进行有关献血知识的宣传，而且在采血过程中也要加强医护人员与献血者的相互沟通，并在献血后做好回访。（2）改善献血环境，夏、冬两季尽量在采血车上或室内进行采血，并保持空气的流通。（3）采血时献血人员按流程分批进行献血，以便降低献血时人员嘈杂、喧哗和等待时间过长。

    为了持续稳定地做好采供血工作，对低体重首次献血的大学生应劝说其献血200 ml，而对该组人群再次献血时，应鼓励其献血400 ml，特别是男性；对于高体重大学生，尤其是＞70 kg者，应从首次献血开始鼓励其献血400 ml。另外，应更多地鼓励男性大学生参加献血，而对女大学生献血则应更加注意做好其心理工作。

【参考文献】 （转载自中国科教评价网http://www.nseac.com）
  1 郑旗林，谭鹏鹰，周小忠，等.献血量与反应情况分析.中国输血杂志，2004，17（2）：115.

2 郭建社，刘巧，周珊.400 ml献血者的献血反
应调查分析.中国输血杂志，2004，17（2）:114.

3 Trouern TJ,Cable R,Badon S,et al. A case瞔ontrolled multicenter study of vasovagal in blood donors: Influence of gender ,age ,donation status,weight,blood pressure,and pulse.Transfusion,1999,39（3）:316.

4 张爱钦，林燕，陈建彬.献血量、献血次数与献血反应的分析比较.中国输血杂志，2005，18（5）：398.