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关于血清C3与PAB检测在肝病中的临床意义的探析

2014-05-06 01:18 毕业

摘要：  目的 探讨前白蛋白（PAB）、补体C3在肝病中的临床意义。方法 免疫透射比浊法测定182例各型肝病患者血清中的PAB、C3值。结果 PAB、C3在急性肝炎（AH）、慢性肝炎（CH）、重症肝炎（FVH）、肝硬化（LC）、肝癌（HCC）中的含量较正常对照组显著降低（P<0.01)；肝炎组PAB、C3含量FVH 。

关键词：  前白蛋白 补体 肝病

       血清前白蛋白（PAB）和补体C3主体由肝细胞合成分泌，当肝脏受到不同程度损害时，可引起其浓度的变化。本文检测了182例各型肝病血清中的PAB、C3，以探讨PAB、C3含量测定对肝病的诊断疗效观察以及预后判断的临床意义。现将结果报告如下。
    1  资料与方法
    1.1  研究对象  我院2003年1月～2006年12月收治的住院肝病患者182例。按1995年5月北京第五次传染病寄生虫会议修订的诊断标准分型，其中急性肝炎（AH）46例，慢性肝炎（CH）49例，肝硬化（LC）33例，重症肝炎（FVH）26例，另外肝癌（HCC）28例，全部经B超、CT或核磁共振检查确诊。取同期单位集体体检正常者30例作对照组（NS）。
    1.2  检测方法  抽取患者住院后次日及对照组全血3.0ml自然凝固后分离血清，当日进行检测。采用日本Boehringer Hitachi 7170型全自动生化分析仪及配套试剂，免疫透射比浊法。
    2  结果 
    血清PAB、C3在各组肝病中的检测结果见表1。结果显示，与正常对照组比较，血清前白蛋白（PAB）、补体C3在各组肝病中均显著降低,P<0.01；肝炎组PAB、C3含量FVH3  讨论
    血清酶和胆红素的水平只能反映肝功能的某一侧面，不能全面反映肝细胞受损的程度。血清前白蛋白（PAB）、补体C3在许多肝脏功能上是有价值的指标［1］。血清PAB由于半寿期短，故能敏感、特异地反映肝脏的合成功能［2］。本文资料显示，血清PAB在各组肝病中与对照组相比均有显著性下降P<0.01，与文献报道相符［3］，且肝实质严重损害的FVH、LC及HCV组比AH、CH组下降更为显著，在肝炎组中PAB含量FVH

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    补体C3主要由肝细胞合成分泌。当肝实质严重受损时，C3含量降低，系由血中存在循环免疫复合物（CIC），C3被消耗所致［4］。本文研究结果显示，各肝病组与健康组比较，C3均显著降低，P<0.01，C3下降程度与肝脏受损程度相一致。本文研究结果还表明；肝炎组C3含量FVH
【参考文献】
  1 Ankrah NA,Ekuban FA.Evaluation of alpha-1 -antitrypin,alpha-1-acid glycoprotein and prealbumin in serum of Gbanaian Subjects,East .Aft Med .J 2004,71(1):429-431.

2 林盖振.多指标评估肝脏储备功能.国外医学·临床生化学与检验学分册,2005,17:113.

3 Yasmin MY,Azis B,Nezim M,et al.Prealbamin rather than albumin is a more sensitive, indicator of acute liver disease,Malay J pathol，2003, 15(2):147-150.

4 柳丽娟,许超伍.病毒性肝炎前白蛋白与补体C3检测的临床意义.上海医学检验杂志,2000,15(2):78.
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