推拿疗法结果舒血宁针治疗颈性眩晕三十八例

【关键词】  舒血宁针／治疗应用；眩晕／按摩疗法；穴位疗法

 颈性眩晕是指椎动脉的颈外段受颈部多种病变的影响导致椎基底动脉系统血流障碍引起以眩晕为主要临床表现的综合征［1］。自2006～2007年，我们用推拿和舒血宁针治疗颈性眩晕38例，疗效满意，现报道如下。

    1  临床资料

    本组38例，男15例，女23例，年龄19～72岁，平均47岁；病程1周～5年，平均3个月。临床表现：一过性眩晕发作时常伴恶心、呕吐、头颈及上肢出汗，心律不齐等交感神经症状；查体颈部僵硬，有压痛或放射痛，旋颈试验(+)；影像学检查示颈椎曲度改变或有骨质增生，颈椎退变，关节不稳等。所有病例均排除了耳源性、眼源性、神经官能症和颅内肿瘤等其他疾病导致的眩晕。

    2  治疗方法

    2.1  推拿治疗  ①患者平卧于推拿床，医生坐于患者头后方。②放松头面部：在头面部行开天门分头阴阳，大鱼际揉，一指禅偏峰推眼眶，抹前额。上述方法各操作5～10次。③点穴推拿：两手拇指配合，同时点、按、揉风府加百会、风府加神庭、双风池、双太阳、双角孙5组穴位，每组2 min。④头面部行内功推拿中的拿五筋、扫散法、掌抹法、震脑门，各3～5次。⑤徒手颈部导引：一手掌根置于后脑勺，一手掌轻托下额，双手同时向后方用力作轻微的颈部导引，持续约1 min后放松，反复3～5次。⑥再次放松：轻叩头部，拿双侧肩井，揉颈部膀胱经，闭天门。以上手法以轻柔为主，隔日1次，7次为1疗程。

    2.2  舒血宁针静脉滴注  舒血宁针20 mL(山西银湖制药有限责任公司生产，国药准字：Z14021945)加入5%葡萄注射液250 mL(有血糖异常者改用0.9%氯化钠注射液250 mL)静脉滴注，每日1次，14 d为1疗程。

    3  结果

    3.1  疗效标准  治愈：眩晕及伴随症状完全消失；显效：眩晕基本消失，伴随症状明显改善；有效：眩晕症状缓解，伴随症状无变化或稍有改善；无效：治疗后症状无变化。

    3.2  治疗结果  38例患者经治疗1疗程后，治愈18例，显效10例，有效8例，无效2例，总有效率94.74%。

    4  讨论

    颈性眩晕在交感神经型颈椎病和椎劲脉型颈椎病中均可出现，常由颈椎退变、钩椎关节增生、颈椎曲度改变或关节不稳等原因所致［2］。颈性眩晕好发于中老年人，多为椎动脉的机械性压迫、扭曲或交感神经受到刺激导致椎动脉痉挛而发病［3］。推拿是一种物理疗法，通过手法刺激人体的皮肤、肌肉、关节、神经、血管以及淋巴等，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，激发或引导经络系统，调节脏腑气血运行，将机体各脏腑组织器官的功能调节到最佳生理状态。头为元神之所居，“诸阳之会”“清阳之府”，大面积放松头面部及按揉头面部5组穴位能疏通头面部的气血，改善局部血液循环，且有补气活血、升提阳气、振奋精神、清脑醒目的作用。现代研究证明，内功推拿对中枢神经是一种良性刺激，通过神经的传导作用，传入大脑皮层，经过大脑皮层的分析调整后，再传出反射到局部，使之产生相应的变化，促使人体组织和器官功能得以恢复，亦能调节兴奋抑制过程和维护其相对的平衡状态，尤其是扫散法可促进血液循环加快，使脑血管充盈度得到改善［4］，故使眩晕缓解，徒手颈部牵引可改善颈部小关节紊乱，缓解椎动脉及交感神经的机械性压迫，从而使气血流畅，改善脑部缺血缺氧状态。舒血宁针是从药用植物银杏叶中提取的纯天然药物，其主要成分包括银杏黄酮甙或银杏叶内酯和银杏叶新内酯，具有扩张脑血管，增加脑血流量作用。

【参考文献】

［2］李 泽,娄思全.颈性眩晕［J］.中国康复医学杂志,2005,20(3):227.

［3］康 匍,汪青春,叶勇元.旋转扳法和穴位推拿治疗青年颈性眩晕的随机对照试验［J］.中国骨伤,2008,21(4):272.

［4］卢迪冰.推拿治疗感冒发烧10例［J］.按摩与导引,2007,23(11):14.