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术前延误时间对急性阑尾炎临床经过的影响

2014-10-29 01:13
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毕业

全部作者: 柏志斌 汤文浩 陈卫东 蒋小华 李俊生 赵刚 肖家全 奥西维尼
第1作者单位: 东南大学附属中大医院普外科
摘要: 目的 探讨术前延误时间对急性阑尾炎临床经过的影响。方法 对2 107例术前诊断为急性阑尾炎而接受了阑尾切除术的患者进行回顾性研究。将患者按术前延误时间的不同分为<12h、12-24h、24-36h、36-48h、48-72h和>72h6个组,分析不同的术前延误时间与急性阑尾炎病理结果、术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间及术后并发症的关系。结果 急性阑尾炎总的诊断准正确率为85.7%。术前延误时间(主要是入院前延误时间)对急性阑尾炎病理结果有显著影响(P<0.0001),而入院后延误时间对其无统计学意义。随着术前延误时间的增加,发生晚期阑尾炎的风险逐渐上升(P<0.0001)。术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间以及术后并发症的发生率与术前延误时间呈正相关。结论 对于急性阑尾炎患者,延迟手术是不安全的。降低晚期阑尾炎发生率的努力应着眼于入院前的处理。
关键词: 急性阑尾炎;阑尾切除术;延误;临床经过 远程下载 (免费PDF全文)
发表日期: 2007年08月09日
同行评议:

作者通过分析急性阑尾炎不同时间延迟手术治疗对预后转归的影响,得出入院前延迟治疗与急性阑尾炎术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间以及术后并发症的发生率呈正相关。认为对于急性阑尾炎患者,延迟手术是不安全的,降低晚期阑尾炎发生率的努力应着眼于入院前的处理。该文有1定学术价值,但尚需要进1步改进,建议修改后发表。1.建议将延误时间改为延迟时间。2.入院前延误时间对阑尾炎预后有影响,但入院后延误时间则没有关联,建议文中列出后者临床分析资料(表格),后者与常识不符合,该阴性结论可能仅适用于特定的前提条件。3.建议参照本刊著录格式,包括参考文献。 

综合评价:
修改稿:
注:同行评议是由特聘的同行专家给出的评审意见,综合评价是综合专家对各要素的评议得出的数值,以1至5颗星显示。

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