中药地榆止血汤保留灌肠预防护理直肠急性放射
2015-04-14 01:01
导读：临床医学论文毕业论文，中药地榆止血汤保留灌肠预防护理直肠急性放射在线阅读，教你怎么写，格式什么样，科教论文网提供各种参考范例：摘要：目的：观察地榆止血汤（加减）预防护理急性放射损伤效果。方法：当
摘要：目的：观察地榆止血汤（加减）预防护理急性放射损伤效果。方法：当DT20GY/2周时将接受放疗的盆腔肿瘤63例随机分为中药护理组32例，对照组31例，中药护理组以地榆止血汤（加减）灌肠2次/d；对照组以抗菌、消炎、止血对症处理。DT40GY/4周时，两组护理效果以粘膜RTOG急性放射损伤分级标准判定。结果：地榆止血汤护理效果好于对照组，X2=5.8612 P<0.05两组差异有显著性意义。结论：地榆止血汤（加减）适于作为直肠急性放射损伤的预防护理方法。
关键词：直肠急性放射损伤；地榆止血汤（加减）；中药预防护理
Observe the Preventive Nursing Effect of Hemostasis Decoction of Diyu on Acute radical Rectum Injury
Abstract: Objective: To observe the preventive effect of hemostasis decoction of Diyu on acute radical rectum injury.Method: 63 cases with pelvic cavity tumor who were with radiation therapy were divided into chinese herb nursing group (32 cases) and control group (31 cases) randomly. In the chinese herb nursing group all the patients recieved retention enema twice a day with hemostasis decoction of Diyu. In the control group. They were treated with diminish inflammation, anti-infection and hemostasis. At DT 40GY/4 week, The two groups were determined nucous membrane of acute radical rectum injury accoroling grade scale. Conclusion: It's suitable to preventive nursing the acute radical rectum injury with hemostasis decoction of Diyu (more or less).
Key words:Acute radical rectum injury;Hemostasis decoction of Diyu;Chinese herb preventive nursing
在放射治疗中，盆腔肿瘤在放射剂量达到根治目的同时，如何做好直肠急性放射损伤的预防护理，对减少病人痛苦，提高护理质量和改善病人的生存质量十分重要。现就我科应用中药地榆止血汤（加减）保留灌肠预防护理直肠急性放射损伤的效果报道如下。
1材料和方法
1.1临床资料：我科从2003年1月至2005年10月共收治行放射治疗的盆腔肿瘤63例。其中，宫颈癌39例、卵巢癌13例、膀胱癌4例、直肠癌5例、脊索瘤2例。
1.2分组：当DT20GY/2周，接受放射治疗的63例盆腔肿瘤随机分为地榆止血汤灌肠组（简称：“中药护理组”）32例和对照组31组（见表1）。
1.3治疗方法：两组均以高蛋白、多种维生素及易消化的饮食为基本护理。中药护理组：地榆止血汤（加减）：地榆10g、槐花10g、蒲公英15g、大蓟15g、侧炭柏10g、藕节10g、紫草10g、虎杖10g水煎2次，混合约200ml，先清洁灌肠后再行地榆止血汤（加减）保留灌肠。药温37～42℃，取膝胸卧位，肛管高于肛口20cm，每次100 ml，插入深度20cm，保留时间20～30min，每日2次，每次100 ml。对照组：鸦片酊0.5ml、颠茄酊0.5ml 、庆大霉素12万u、泼尼松10mg、加米汤至30ml、保留灌肠，每日2次，每次30ml。
您可以访问中国科教评价网（www.NsEac.com）查看更多相关的文章。 表163例盆腔肿瘤随机分组构成情况（略）
1.4护理效果判断标准：按RTOG粘膜急性放射损伤分级标准［1］。
1.5统计方法：两组资料的可比性，预防护理效果应用X2检验。
2结果
当DT20GY/2周时，接受放射治疗的盆腔肿瘤63例随机分为中药护理组和对照组，经X2检验，X2=0.1446 <3.84，P>0.05。两组无显著性差异，具有可比性，当DT40GY/4周时，两组RTOG直肠急性放射损伤分级（见表2）经
统计学处理X2=5.8612 P <0.05两组具有显著性差异。中药地榆止血汤（加减）的预防护理效果显著好于对照组。
表263例直肠急性放射损伤地榆止血汤（加减）护理效果观察表（略）
3讨论
本课题应用地榆止血汤（加减）预防护理直肠急性放射损伤的效果较对照组好，RTOG分级比较，X2=5.8612、 P <0.05，两组差异显著。直肠急性放射损伤主要表现：伴有水肿和毛细血管扩张的红斑、斑块性溃疡或单纯性粘膜炎，假性融合粘膜炎伴炎性血清，血液性分泌物及广泛性溃疡［4］。与中医理论认为血热所致的身体多部出血证或烫烧伤证［3］类同或相似。本课题中药护理以地榆止血汤（加减）［３，５］清热解毒、凉血止血为治则取得了满意的护理效果。地榆、槐花入肝、大肠经，凉血止血，解毒敛疮。两药均为治大肠热证便血的要药，以为“君”。蒲公英、虎杖清热解毒以为“臣”，大蓟、侧柏炭凉血止血，藕节收敛止血加强地榆、槐花的凉血止血的效果以为“佐”，生地清热凉血、滋阴养血以为“使” 。地榆止血汤（加减）预防护理效果表明本课题以凉血止血，解毒敛疮的立论之据应用于直肠急性放射损伤的预防护理是适用可行的。
参考文献：
［1］殷蔚伯，谷铣之，主编.肿瘤放射治疗学［Ｍ］.第３版.北京：中国协和医科大学出版社，2002.1108．
［2］胡国臣，主编.中药现代临床应用手册［Ｍ］. 北京：学苑出版社，1993．226．
［3］甘肃省新医学研究所主编.
中药学［Ｍ］.北京：人民卫生出版社，1982．343-345，350-352，366-367．
［４］汤剑猷，主编. 现代
肿瘤学［Ｍ］.第2版.上海：上海医科大学出版社，2000．928-929．
［5］解发良，杨蕴祥，刘翠荣，等编著.古今名方［Ｍ］. 第2版. 郑州：河南科学技术出版社，2001．233-234，473．
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