锡类散配合微波治疗宫颈糜烂254例疗效观察
2015-04-30 02:52
导读：临床医学论文毕业论文，锡类散配合微波治疗宫颈糜烂254例疗效观察在线阅读，教你怎么写，格式什么样，科教论文网提供各种参考范例：摘要：目的：观察应用锡类散配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：将25
摘要：目的：观察应用锡类散配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：将254例宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者随机分为治疗组（127例），对照组（127例）。治疗组微波治疗宫颈糜烂面后，用锡类散棉球阴道上药。对照组单纯微波治疗宫颈糜烂面，比较两组的疗效。结果：治疗组127例，痊愈99例，好转26例，无效2例，总有效率98.4%；对照组127例，痊愈61例，好转50例，无效16例，总有效率87.4%，两组有显著差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。结论：锡类散配合微波治疗宫颈糜烂，可有效的减少出血，缓解宫颈水肿，减少阴道排液，对创面愈合有显著的疗效。
关键词：锡类散；微波；宫颈糜烂
Therapentic Efficacy of Xilei San Matching Microwave in Cervical Erosion
Abstract: Objective: To study Xilei san matching microwave in the treatment of cervical erosion.Method: 254 patients with cervical erosion(Including I,II,III degree) were randomly treated by Xilei san matching microwave (n=127) or microwave (n=127). Cotton balls were used in patients with cervical erosion after microwave in Xilei san matching microwave groups:.Patients were then observed .Result: There were 99 cases healed,26 cases improved,and 2 cases failed in groups of Xilei san matching microwave. There were 61 cases healed,50 cases improved,and 16 cases failed in groups of microwave. Total effective rate of groups of Xilei san matching microwave was 98.4% but microwave 87.4%%. There were significant difference between two groups (P<0.05).Conclusion: Xilei san matching microwave is safe and effective in the treatment of cervical erosion owing to decreasing hemorrhage, edema of uterine neck and drainage of vagina.
Key words:Xilei san;Microwave;Cervical erosion
宫颈炎是我国育龄妇女的常见病和多发病，发病的年龄更趋向于年青化，对女性患者的生育、生活都带来很多的负面影响，患者常有接触性阴道流血、白带增多、有腥臭味、不规则阴道流血、腰酸、背痛、下腹坠胀感，同时宫颈炎与宫颈癌的发生有一定的关系。积极治疗宫颈炎，不仅能够帮助女性患者解除身体上的不适感，也可以减轻她们的心理压力，提高生活质量，同时也是预防宫颈癌的重要措施。我院门诊应用锡类散配合微波治疗不同程度的宫颈糜烂，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：2003年1月至2005年12月，来我院门诊就诊；诊断为宫颈糜烂，应用微波治疗的254例患者，年龄21～45岁，平均34岁，已婚妇女，病史4～12个月，行妇科检查，宫颈涂片，排除宫颈癌、急性盆腔炎、急性阴道炎。随机分为两组，治疗组127例，微波治疗糜烂面后，创面予锡类散棉球局部涂抹，对照组127例用微波治疗糜烂面。两组在年龄、孕产次、诊断学方面均无差异（P>0.05）。诊断标准根据
妇产科学规定标准［1］。
1.2方法：采用CYPⅢ微波综合治疗仪(珠海市和佳医疗设备公司),根据病变情况的不同选择不同的探头,手术时间为月经干净后3～7d之内，3d内无性生活，病人取膀胱截石位，以0.2％碘伏消毒外阴及阴道，暴露宫颈局部消毒，以干净棉球拭净分泌物，使病变范围更清晰，将微波探头表面涂一层碘甘油，防止探头移动已凝固变性的组织，减少出血机会，首先自宫颈下层开始，由宫颈外口向外扩展到正常部份0.5～1cm，将探头直接接触糜烂面，稍加压，持续2～3s,局部组织呈黄白色，凝固变性，最后处理宫颈外口。手术完成后，治疗面用特制带尾线的棉球，均匀涂上锡类散粉末,置于宫颈创面上。（嘱病人6～8h自将棉球取出，隔天上药1次，一般上3～4次。）告知患者术后1个月内禁止骑自行车及剧烈运动，以免创面伤口出血，2个月禁止性生活、盆浴、阴道冲洗；告知患者术后1个月内阴道会有黄水样分泌物或少量血性分泌物，属正常现象，不需做特殊处理，保持外阴清洁；注意观察有无异常阴道出血情况，如量多，鲜血，及时就医。随诊时间为1～2个月。
1.3疗效评价：①治愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，宫颈恢复正常大小；②有效：糜烂面改善Ⅰ度以上，宫颈肥大减轻；③无效：治疗前后无变化。
1.4
统计学方法：采用X2检验。
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2结果
2.1治疗效果：两组254例接受治疗者无1例失访，治疗后2个月复查，治疗组痊愈99例，好转26例，无效2例，总有效率98.4%；对照组痊愈61例，好转50例，无效16例，总有效率87.4%,两组有显著性差异(p＜0.05),见表1。患者阴道流血量多，治疗组9例，占7%，对照组22例，占17.3%；阴道流液量多，治疗组13例，占10.2%，对照组27例，占21.2%，两组差异有高度显著性（p＜0.05）,两组疗效百分率比较见表2。
表1两组疗效百分率比较（略）
表2两组疗效（阴道流血量、阴道流液量）百分率比较（略）
2.2并发症：微波治疗宫颈糜烂，在手术中有42例患者出现阴道热胀痛，37例术后脱痂出血量多于月经量，经压迫止血或使用电凝治疗后止血，无1例感染，无1例发生宫颈粘连闭锁，术后患者均月经正常。
3讨论
微波治疗宫颈糜烂是一种新兴的医疗技术，具有操作简便，易于掌握，手术时间短，治愈率高，安全无副作用，患者容易接受等优点。中药锡类散是我国传统的中药，系清朝治疗烂喉痧方，有清热解毒，生肌止痛，收敛创面的作用［2］。方中青黛、西黄、壁钱等清热泻火，象牙屑、人指甲攻毒脱腐，珍珠生肌敛疮，冰片防腐止痛等。用锡类散外涂配合微波治疗宫颈糜烂,可减少脱痂时阴道流血量,缩短愈合时间,增强了单纯微波治疗宫颈糜烂的疗效,值得推广。
参考文献：
［1］乐杰．妇产科学［M］．第4版．北京：人民卫生出版社，1996.255.
［2］清．尤在泾．金匮翼．烂喉痧方［M］．上海科技出版社，1959.
