浅谈关于中医专业课程体系结构整体优化的思考(2)

    1.整合、课程，克服课程叠加，学时过多，学业过重的矛盾。通过开设综合课程，整合中、西医课程，减少重复叠加的课程内容，减少必修课总学时数，减轻学生负担。增加限选课学时，充分调动学生的积极性，扩大自主选择的余地。必修课减少，选修课增加，一方面增加中方面的课程，加强学生中医学系统深人的研究与学习，提高中医技能与理论水平;一方面增加人文社科和自然科学类课程，着重提升学生的人文、自然科学素养。

    2.整合中医课程，摆脱原有生物医学模式下的课程设置，突出中医学科特色，突出辨证思维方法的培养，保持理法方一致。尽可能地、科学合理地减少知识点的重复，知识板块的叠加，增加必要的现代研究成果。中医学专业教材内容的组织与课程设置，应服从并充分体现中医学理论体系，辨证论治的原则和理法方药的统一，改革后的课程进行充分整合，把内经、中医基础理论、中医诊断学中的诊整合为中医基础学;把中医诊断学中辨证学的证候辨证部分、方剂学整合为方证学;把中医诊断学中辨证学的综合辨证部分、伤寒、金匾、温病整合为辨证治疗学;把中医各家学说、中医医案学整合为中医学术流派与医案选，以减少知识的重复，突出中医理论体系，训练学生中医思维和认知方法。整合中医课程主要为了突出中医学术内核，实现中医认知方法，保持中医理法方药统一，强化辨证思维训练。教学方法上方证学、辨证治疗学尽可能采用理论与案例结合，便于开展案例式教学。中医方法论的开设则增加学生中医学思维模式、认知规律、应用能力的训练。

    3.整合西医课程，引进国外综合医学课程设置。改变以往过分强调单个课程的独立性、完整性的概念，开设综合医学课程，在一门课程中融合多门学科知识板块，使学生受到最佳的知识和能力的与培养。例如整合人体解剖学、组织胚胎学、病理解剖学三门课程为人体形态学;整合生、病理生理学两门为人体机能学;整合医学微生物学、医学寄生虫学为病原生物学;整合科研方法学、卫生学两门医学科研方法学;整合生物化学、分子生物学、分子遗传学、免疫学四门为生命科学基础。

    综合医学课程模块的设置，降低了传统医学课程的分割

性，形成一个整体医学知识框架;避免或减少了不同学科间相关内容的重复，提高了教学效果。另外在综合性课程中，学生可将前期学习的基础知识应用于临床问题或系统，提高了教学目标的水平。综合性课程模式注重知识的应用和问题的解决，从而有利于学生能力培养。

    4.加强专业基础课程，整合专业课程，增加限选课程。降低必修课比例、加大选修课比例、减少课堂讲授时数，增加学生自主学习的时间和空间，拓宽学生知识面，增强学生学习兴趣。经过整合，进一步加强专业基础课，体现了厚基础、宽口径的培养目标。新开设限选课，以凸显中医人科背景，以及现代医学模式的变化，促进基础于临床之间学科的交叉、渗透与融合。

    5.必修课中专业基础课和专业课设置的知识板块、知识点保持与执业医师内容相链接。为了保证中医学的综合应用能力、分析解决问题能力、创新意识、独立获取知识能力，确保能够成为临床合格的中医高级人才，整合过的课程保留了中医执业医师资格中规定的内容和知识点。使学生能够适应卫生需要，适应对中医人才的要求。

    四、教学运行方式的改革

    中医教学内容改革的目的是为了培养能跟上时代发展、适应社会卫生事业需要的德才兼备的祖国传统医学人才。教学运行方式应突出能力培养，实现理论与实践教学一体化、临床课程与临床一体化、科室轮转与名师传承一体化的教学运行方式，使理论学习与临床实践有机融为一体，培养学生的兴趣，以增强学生临床感性认识与提高临床动手能力。

    1.理论与实践教学一体化。教学方式采用课堂教学、自主学习、实践操作等形式相结合的方法。基础课采用理论与实践相结合的教学方式，西医基础课采用理论与综合实验相结合的教学方式。通过理论与实践充分结合，强化理论对实践的，改变理论课枯操乏味的弊端，使学生易于接受。

    2.临床课程与临床一体化。中医教学模式是将中医理论与临床课、临床见(实)习三个阶段合并为一个阶段。中医教学没有基础与临床之分，彻底打破基础课、临床课与临床实习课分段教学模式，打通前后期中医课程。采取在医院边上中医理论课，边临床实习的“基础课—临床课—实习课”三阶段相互交叉滚动循环，使理论课教学与临床实践自然融为一体。

    3.科室轮转与名师传承一体化。通过在科室轮转过程中的跟随名师学习，一方面接受祖国医学“大医精诚”思想的熏陶，一方面注重传承名医的诊疗思辨方法与技能。将科室轮转与名师传承结合起来，实现了名师传承、临床技能全面化与专门化的统一，促进中医教育出好人才，早出人才。

    通过课程体系的整合与更新以及教学运行方式的改革，使中医学学生的知识、能力、素质三个方面得到优化。知识方面的优化包括公共基础知识、医学基础、、医学、人文社会科学等知识。能力方面的优化包括实验技能、临床技能、预防技能、创新能力、获取知识的能力等.素质方面的优化包括思想、素质、身体素质、素质等。中医学是一门实践性很强的学科，中医教育只有培养出高质量的人才，才能在市场竞争中站稳脚跟，按照中医人才成长规律的要求，大胆改革，锐意进取，注重培养学生思想道德素质、科学文化素质、基础理论、专业技能与实践能力、适应能力与综合能力，努力培养出面向现代化、面向世界、面向未来，受社会和用人单位欢迎的合格的高级中专门人才，为社会和发展做出更大的贡献。使中医为中医人才培养做出更大的贡献。