危机管理理论在医院管理中的应用(2)
2017-01-09 01:01
导读：危机管理不是一个固定的模式，而是一个动态的过程，是分阶段进行的，对于危机管理的具体程序,不同的学者提出了不同的模型,学术界最为认同的有三种
危机管理不是一个固定的模式，而是一个动态的过程，是分阶段进行的，对于危机管理的具体程序,不同的学者提出了不同的模型,学术界最为认同的有三种:最基本的三阶段模型,芬克的四阶段模型和米特若夫五阶段模型：即米特罗夫的五阶段模型(1994):信号侦测、探测和预防、控制损害、恢复阶段和学习阶段。芬克的四阶段生命周期模型(1986)，芬克从医学角度，将危机管理的生命周期分为如下四个阶段:征兆期、发作期、延续期和痊愈期。伯奇和古斯等诸多危机管理专家推崇的三阶段模型，危机前、危机和危机后三个大阶段等。
总之，危机管理是以时间序列为视角, 各个阶段紧密关联而形成一个管理的周期，其目的在于化解危机，消除或减少危机所带来的损失。
3 医院危机管理
医院危机管理其实质是危机管理理论在医院管理中的应用，是危机管理和医院管理的结合。目前，国外的一些医院己将危机感作为医院管理者应具备的基本素质，并将健全危机管理机制纳入评价医院的标准。而现在在我国诸多医院尚未树立危机意识，也未应用危机管理的基本思想处理医院所面临的各种危机与挑战。这种状况不仅给人民身体健康带来了严重威胁，也对经济发展和社会稳定产生了重大影响。这就要求医院平时就根据危机管理的指导思想，强化危机意识,建立危机管理系统,尽可能地将危机消灭在潜伏期,做到防微杜渐。
借鉴危机管理理论，笔者将医院的危机管理的过程划分为以下三阶段:危机预警和危机管理准备阶段，管理危机阶段及危机管理后阶段。
3.1 危机预警和危机管理准备
危机预警和危机准备是一种超前管理，其目标是在危机形成之前遏制、消除其暴发诱因，将其控制在萌芽状态。危机预防不仅需要树立危机意识，更需要预警机制和危机管理组织体系的保障，来预先消除危机发生、发展的可能性和现实性诱因。
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医院危机预警系统是一种对危机进行超前管理的系统，主要对预警对象和范围、预警指标、预警的信息进行分析和研究，及时发现和识别潜在的可能造成危机的各种因素，以便采取预防措施，减少危机发生的突然性和意外性，从根本上预防危机的形成。为做好超前管理，建议医院做到以下几点：
（1）树立牢固的“危机”意识。
危机意识是危机预警的起点，由于危机具有突发性和不确定性，医院危机是随时随地都可能发生的。至于危机何时发生?何地发生?怎样发生?都是很难预测的。因此,在医院管理中，不但医院的管理者要树立牢固的“危机”意识。同时，还要在全院普及危机管理知识,促进全院人员危机意识的形成,这有助于提高医院整体对危机的把握能力,减少危机事件发生的可能。
（2）建立危机预警综合信息系统。
在危机管理过程中，信息发挥着十分重要的作用。及时收集、传递和共享信息，能够纾缓危机，降低危机的损害。所以，医院建立危机预警机制的关键就是建立综合的信息系统，其主要内容包括:危机监测,即对可能引起医院危机的各种因素和危机的征兆进行严密的检测。例如在医院运营的过程中，可能会出现医务人员工作积极性不高，医疗纠纷增多，医患关系紧张等现象，那么医院的有关部门就要加以重视，分析产生的原因，因为这些事件就可能引发医院大的危机。危机预测是指医院将危机监测所获得的信息资料，依据危机预警指标进行分析，对发生危机的可能性及其后果危害程度作出判断和估计。危机预控,即在监测、识别和评价之后进行相应的诊断,判断是否要采取相应的预控对策和制定各种危机预案,以及如何采取相应的对策以有效地避免危机的发生或尽量将损失减少到最小。ァ ∫皆何；预警机制是一套层次高、结构复杂、相关性强的网络化运行体系,由预警信息搜集子系统、预警信息分析和评估子系统、危机预测子系统、危机预警指标子系统、危机预控对策子系统等子系统构成，对预防危机产生起着至关重要的作用。但同时需强调的是，无论哪一个系统，它的有效运行都需要一定的组织来承载。所以，危机的超前管理需要有相应的组织体系与之相配套。
