审计新题目：基本医疗保险基金审计的内容及方(2)
2017-08-12 05:37
导读：首先，基本医疗保险基金来源于国民收进的分配与再分配。机关事业单位的基本医疗保险的经办机构治理费尽大部分来源于国家财政拨款；企业缴纳的医疗
首先，基本医疗保险基金来源于国民收进的分配与再分配。机关事业单位的基本医疗保险的经办机构治理费尽大部分来源于国家财政拨款；企业缴纳的医疗用度是在所得税前列支，从而减少国家财政收进；基本医疗保险基金收不抵支时，各地财政将给予支持。所以，政府对所要进行宏观调控并进行财政专户治理，同时，要加大政府审计监视的力度。充分发挥政府审计监视的强制性。因此，我们以为，为了保证基本医疗保险基金的收缴，同时，要对基本医疗保险基金的使用情况进行监控，强化政府审计的职能作用，就应当设立社会保障审计机构，并分设养老保险审计、失业保险审计、职工基本医疗保险审计等部分，并配备专职审计职员，使其成为政府审计机构的一个派出机构。对于基本医疗保险审计职员的要求，不仅是高素质的专业职员，同时又要具备医药卫生方面的专业知识，还要熟悉有关社会保障方面的法规等。
其次，医疗保险事业机构的内部审计应当充分发挥其作用，使医疗保险事业机构内部审计能帮助机构有效地担当起他们的责任。由于医疗保险事业机构担负着职工基本医疗保险基金的筹集、使用和治理，因此，医疗保险机构的内容审计应当是一项独立、客观的鉴证和建设活动，它的目标在于增加医疗保险事业机构的价值和改善机构对医疗保险基金的经营。医疗保险事业机构内部审计应当通过建立系统、合规的方式进行评价并进步医疗保险事业机构对医疗保险基金的治理水平，从而达到对医疗保险基金的有效治理。因此，医疗保险事业机构的内容审计是审计监视网络系统中重要的“监视网络”。
同样，在整个审计监视系统中，独立审计同样发挥着重要作用。随着我国社会保障制度的改革，部分积累模式的采用，逐年积累起来的社会保障基金数额将不断增大，在动态经济条件下，不可避免地出现通货膨胀。因此，社会保障基金的保值增值题目会提出。对于社会保障基金的有效投资不仅可以使积累起来的基金保值增值，还有助于减轻企业、个人和国家的负担。随着社会保障体系的完善，政府会越来越重视各项基本保险基金的投资和有效使用，使投资环境更加宽松、保值增值的方式更加多样。所以，对企业、社会保险基金经办机构和社会保险基金投资运营机构以及投资运营的社会保险基金的审计监视，很大程度上要由独立审计来完成，而且独立审计的作用会越来越重要。
（科教论文网 lw.nseaC.Com编辑发布） 通过以上我们不丢脸出，对职工基本医疗保险基金的审计，应当发挥“团队精神”，建立基金审计的系统网络是十分必要的。
2.职工基本医疗保险基金审计的内容与方法。
职工基本医疗保险基金审计应重点针对以下几方面进行：
（1）职工基本医疗保险基金张罗额审计。这一审计重点放在筹资基数及参保人数。由于工资总额比例法是医疗基金筹集的基本，同时，应缴职工医疗保险费金额＝上季度人均工资总额×单位参保人数×缴费月数×缴交标准，所以筹资基础、参保人数等各要素应作为重点审计对象。
（2）职工基本医疗保险基金缴款时间审计。按规定，保险机构收缴保险费时间是每季度一次，也可以半年或一年缴纳一次，一般于上季末、年末、月底前办理。审计重点是保险费不能及时到位的原因。
（3）基本医疗保险基金筹集的适当性及财政专户治理的审计。对违纪、违法的基金筹集到行为进行审计，保证基本医疗保险基金筹集的公道性和有效性。同时，要充分发挥政府审计监视的强制性，联同独立审计对财政专户和医疗保险机构的基金治理行为进行监视，保证财政专户和医疗保险机构对职工基本医疗保险基金治理的性和有效性。应重点审计如下：①各项基本医疗保险基金治理制度是否健全有效；②基本医疗保险基金收进专户存储情况；③基本医疗保险基金个人帐户情况；④医疗保险机构内容审计制度建立情况等。
（4）职工基本医疗保险用度支付审计。医疗保险用度的支付制度是保险补偿制度的一种，它是通过一定筹集方式，形成医疗保险基金并用于参保人疾病发生时支付医疗用度造成其经济损失的经济补偿。适宜、有效的支付方式是控制医疗保险供方的最重要手段。医疗保险约定的医疗机构作为医疗服务的载体和医疗保险的载体，将决定如何有效地使用筹集的医疗保险费，对医疗保险资金的流向与流量起到关键作用。医疗保险费的支付办法，也直接决定了提供者的激励机制，了医疗保险提供者的效率、服务方式和医疗服务质量。因此，对基本医疗保险费支付审计应重点针对以下几方面：①医疗费支付办法的有效性；②医疗费开支范围；③医疗费支付标准；④医疗费支付结构，⑤医疗机构服务质量；⑥医疗费控制效果等。
