进世对我国医疗产业的影响与对策研究(2)
2017-09-21 06:27
导读：“人世”给我国医疗产业带来发展机遇的同时，也给我国政府对医疗市场的监管构成压力，医疗机构面临严重的挑战。主要表现为如下方面，一是医疗市场
“人世”给我国医疗产业带来发展机遇的同时，也给我国政府对医疗市场的监管构成压力，医疗机构面临严重的挑战。主要表现为如下方面，一是医疗市场被瓜分，竞争更趋激烈。医疗市场的开放，使医务职员面临激烈的就业、就职竞争，尤其是公立医院技术骨干队伍的稳定性面临挑战。从国际上看，发达国家进进发展中国家市场的策略是“本土化”原则，即输进资本，当地招聘人才，迅速而有效地占领市场。“人世”后，公立医疗的部分高级专业人才有可能纷纷流向条件好、待遇高的中外合资合作医院，而这批人才的流失，意味着公立医院技术水平滑坡，市场份额减少，经营状况将更为艰难。同时医疗市场激烈的竞争，将对公立医院现行的治理体制和经营模式带来冲击。我国的医疗市场，目前还属于“原始市场”。公立医院基本上还是政府的附属物，在人、财、物等方面还没有充分独立的决策权，尚未成为自主经营、自负盈亏的法人实体一市场主体。“进世”后，中外合资合作医疗机构与公立医疗机构之间的竞争，将会使一部分机制僵化、效率低下的公立医院处于劣势。二是医疗市场监管的难度加大，卫生行政治理部分的职能转变迫在眉睫。医疗机构产权多元化与经营方式多样性，将给医疗市场的监管带来更大的难度，提出更多的新题目。卫生行政治理部分在职能上如何尽快由“办医院”为主向“服务医院”为主转变；在市场准进上如何既严格把握医疗服务人力、物力要素的人口，又遵循国民待遇的原则；在市场监管上如何由重“身份”治理向重“行为”治理的转变等等，都急待进步。三是外资医疗保险业对医院经营造成影响。中国保险业是如年代才开始发展的，特别是医疗保险行业是近几年才发展起来的，由于起步较晚，导致如今的保险用度较高，保险险种的设置不够细致，服务效率低等，但随着服务市场的开放，带有现代化治理机制和经营机制的国外保险业将会开发各种险种，其中包括医疗保险，届时外资医疗保险业将采取定点医疗，增加险种并实行单病种定价，限制价格等，这些将对公立医疗机构的治理提出更高要求，对医院的经营造成一定压力。
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三、“进世”后我国医疗服务业的对策思路
“人世”是我国的一项重大抉择，其本质意义不仅仅是获得贸易上的公平与优惠待遇，更深刻的意义还在于“人世”将起到促进我国由计划经济向社会主义市场经济转变的“催化剂”作用。江总书记对我们加进世界贸易组织在2000年1月的一次重要讲话中指出：争取加人世界贸易组织，是中心全面分析国内外形势，为我国改革开放和现代化建设营造一个更加有利的外部环境所做出的重大决策。经济全球化是世界经济发展的客观规律，谁也回避不了的题目，关键是要辩证地看待这种全球化的趋势。对我们这样的发展中大国，要敢于参与这种经济全球化条件下的国际经济技术合作与竞争，同时又要学会趋利避害。因此，对医疗服务业来说，一定要采取有效措施认真对待。
(一)加强宏观调控，构建与国际接轨的卫生治理体制
中国拥有世界规模最大的医疗服务市场， “进世”后，无疑会引起国际资本的极大爱好。因此，对医疗服务业来说，无论是讲利用“人世”给予发展机遇也好，还是说迎接“进世”挑战也好，都要从宏观层面上清除各种体制障碍，构建与市场经济环境相适应并与国际接轨的卫生治理体制。
1．卫生行政治理部分要转变职能。卫生行政部分是卫生工作的主管部分，要尽快转变职能，从“办医院”向“服务医院”转变。通过实施区域卫生规划，加强对医疗资源配置的宏观治理，在对存量资源进行结构调整的同时，加强对增量资源(主要包括机构职员、床位及大型设备)运行有效的控制，促使卫生资源在区域内实现优化、公道的配置。同时通过建立医疗机构、从业职员、医疗技术运用和大型仪器设备的准进制度，制定医疗工作规范、工作考核标准，严格执法等手段来实现全行业治理。
