进世对我国医疗产业的影响与对策研究(3)
2017-09-21 06:27
导读：2．建立健全与国际惯例接轨的卫生法律、法规。应尽快把对医疗服务贸易的投资、税收及优惠条件等以法律的形式固定下来。比如，对中外合资合作办医
2．建立健全与国际惯例接轨的卫生法律、法规。应尽快把对医疗服务贸易的投资、税收及优惠条件等以法律的形式固定下来。比如，对中外合资合作办医的合作条件，审批与登记，变更、延期和终止，执业和监视等方面。固然在2咖年颁布的《中外合资合作医疗机构治理暂行办法》已有原则性规定，但它究竟只是个“暂行办法”，法律效力有限。所以，必须尽快立法，以完善的卫生法律法规并利用多边协议，规定中外合资合作机构设置标准，并对投资总额、中方所占股份比例以及合资合作期限等作出合乎中国国情和国际惯例的规定，以便有利于区域卫生规划和医疗机构设置标准的实施，鼓励引进先进设备、技术和治理经验，防止低水平重复，防止国有资产流失，依法保护中外合资合作双方的正当权益。
3，构建新的卫生治理体制。我们现行的卫生治理体制已经不适应新形势发展的需要，必须加大改革力度，努力实现制度创新。新的卫生治理体制的基本框架是：按照以需求为导向的原则，医疗机构从按部分、地方行政隶属关系转变为按区域、人群设置，实行同地化治理；除卫生行政部分外，其他部分不再隶属和治理医疗卫生机构；实行中心、省和地(市)三级治理的体制；消除现行体制下不同级次的医疗机构承担同样任务、服务重叠的弊端，分清各级机构承担的不同职能和任务。
(二)改革医疗机构内部运行机制，进步服务效率和质量
面对“人世”的机遇和挑战，我们既要在宏观层面清除各种障碍，构建新的卫生治理体制；还要重视微观搞活，改革医疗机构特别是公立医疗机构的内部运行机制，进步效率和质量，使我国医疗服务业走上宏观调控有力、微观运行富有生机的发展轨道。
（转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网）
1．建立健全责任制。要逐步扩至公立医疗机构的营运自主权，积极推行院长任期目标责任制，把医院的经营目标、发展战略、技术进步、精神文明建设等，用责任制的形式确定下来，并在任期结束时，由有关部分审计、检验。同时还要在医院内部必须建立以岗位责任制为中心的各项内部规章制度，严格执行医院技术服务标准，规范医疗行为，保证医疗服务质量。
2．改革医疗机构分配制度。结合医疗工作知识密集，脑力与体力结合，高风险等特点，进一步搞活内部分配，根据按劳定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神，建立起重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制，体现按劳分配和按生产要素分配相结合的原则。
3．建立自我约束机制。医疗机构要通过承担经济、行政、法律等方面的责任，自觉地规范自身行为，确保各项服务经营活动有序运行。具体包括：对医院服务经营中的盈利和亏损自负责任；面对市场波动引发的经营风险，要承担责任；自觉遵守国家的政策法律，依法行医；对损害患者权益的行为，要追究法律责任；强化财务预算约束，以预期收进控制支出，自觉抑制医院的扩张冲动和超分配的欲看等。
4．积极推进医疗机构后勤社会化。具备条件的后勤部分应从医疗单位中剥离出往，成为面向社会的独立经营主体；暂不具备条件的要实行单独核算，自收自支，自负盈亏。在医疗机构相对集中的大中城市，多家医院的后勤部分可联合组成后勤服务团体。
5．增强自我发展和抗御风险的能力。医疗机构必须进步自我改造、自我发展的能力，改变依靠财政喂养或靠主办单位输血的意识；对外界的刺激，要有自动反应能力；同时对自己的生存条件要有适应和选择能力，要具有抗御市场风险的自我组织协调能力。
（科教作文网http://zw.nseAc.com） (三)改革医疗机构人事治理制度，优化医院队伍素质
“人世”后，随着医疗市场竞争的激烈，我国公立医疗机构现有的人事治理制度的弊端将逐步暴露出来。必须通过改革，建立起医疗职员能进能出，职务能上能下，人才结构公道，有利于优秀人才脱颖而出，布满生机活力的运行机制。
1．实行聘用制。单位与职工通过签订聘用合同，明确单位与被聘职员的责、权、利，保证双方的正当权益。根据各类不同职员的特点实行相应的聘用办法，打破行政职务、专业技术职务终身制。实行由身份治理向岗位治理转变。建立健全任期目标责任制，加强对任期目标完成情况的考核，并将考核结果与任用、赏罚挂钩。
