ACA检测在儿童肺炎支原体肺炎中应用(2)
2013-05-23 01:29
导读：3讨论 MPP是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是一类能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。感染后引起肺炎支原体肺炎［1］。由肺炎
3讨论
MPP是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是一类能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。感染后引起肺炎支原体肺炎［1］。由肺炎支原体引起呼吸道及其他器官感染的发病率日益增加，还可以引起肺外各系统改变，已引起临床高度关注。特别是近几年难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例也有逐年增加的倾向。尽管RMPP目前尚无确切定义，但临床基本达成以下共识：①大环内酯类抗生素效果不佳(正规应用大环内酯类抗生素1周左右，患儿病情仍未见好转)；②患儿合并肺外多系统并发症，病情重(除严重肺部病变外还伴肺外多系统损害)；③病程较长(一般可>3～4周)，甚至迁延不愈，而且其中相当一部分是重症支原体肺炎［2］。日本学者最近提出了RMPP的定义为应用大环内酯类抗生素1周或以上，患儿仍表现发热，临床症状和影像学表现继续加重。肺炎支原体肺炎的发病机制目前仍不十分清楚，多数认为抗体累积学说等
免疫学机制有着重要作用。
中心体在细胞间期中为胞质微管复合体，这种复合体在胞内转运、细胞极性维持、极性确定以及在细胞运动过程中起关键作用，在细胞分裂期的功能与很多细胞周期事件有关［3］。比如染色体复制和凝集、有丝分裂进程以及细胞分离等。由表可知，健康儿童ACA均为阴性；第一组肺炎支原体患儿无肺外损伤发生仅有2例ACA阳性；第三组伴有肺外损伤发生的患儿ACA检测阳性率高达75%。X2统计结果，第二组与第一组、第三组均有显著性差异。从结果可以看到,ACA阳性标本中以难治性支原体肺炎为主，表明难治性肺炎支原体肺炎存在免疫损伤，与其临床症状多样，损伤重，大环内酯类药物疗效差有关。根据相关报道［4］，ACA在感染丙型肝炎、肺炎支原体、传染性单核细胞增多症等疾病患者血清中检测出ACA。而本文检测结果也表明ACA检测在儿童支原体肺炎特别是难治性支原体肺炎诊断有积极意义。
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文献
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