丁苯肽治疗皮质下动脉硬化性脑病疗效观察
2013-07-08 01:38
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应用丁苯肽软胶囊皮质下动脉硬化性脑病26例（治疗组），
应用丁苯肽软胶囊皮质下动脉硬化性脑病26例（治疗组），并与吡啦西坦组对照。参照简易精神状态检查表（MMSE-R），日常生活能力评定用Blessed行为量表（BDS）进行比较，治疗组效果较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示丁苯肽胶囊能改善慢性皮质下脑病认知功能障碍、执行功能缺失。随访观察到疗效与疗正相关。
皮质下动脉硬化性脑病 认知功能障碍 丁苯肽软胶囊
皮质下动脉硬化性脑病又称慢性皮质下脑病，可能因皮质下髓质动脉壁硬化引起，是一种特殊类型的缺血性脑血管病[1]，以慢性进行性痴呆为主要症状，由于认知功能障碍、执行功能缺失进行性下降，生活护理及治疗成为沉重负担，尤其随着我国社会未富先老，这一问题分外严重。对我科2007-2011年来收治皮质下动脉硬化性脑病进行回顾性分析，探讨应对之策。、认识丁苯肽疗效，现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 本组患者52例，均为我科住院病人，参照2002年中华医学会神经病分会血管性痴呆诊断标准草案，符合：（1）临床表现认知功能障碍，执行能力下降，达到或未达到血管性痴呆。（2）由认知功能障碍病因推断具有血管的因素。（3）头颅CT或MRI等影像检查，可见双侧侧脑室脱髓鞘改变、多发腔隙性梗塞[2]，符合皮质下脑病者。除外精神疾病包括焦虑和抑郁，严重心、肝、肺、肾功能不全。采用随机分治疗组和对照组各26例，治疗组，男18例，女8例年龄57-87岁，平均64.5岁，合并肺部感染9例，合并糖尿病3例，对照组男17例，女9例，平均年龄66.5岁，合并肺部感染7例，合并糖尿病3例，两组年龄、性别无统计学意义，具有可比性。
（科教作文网http://zw.nseAc.com） 1.2治疗方法 两组病人均加强生活护理，情感慰藉，了解血脂、血糖、血凝系列。常规基础治疗，控制血压、血糖，治疗组加用丁苯肽软胶囊0.2，三次/日，对照组加用吡啦西坦片0.8，三次/日。常规进行简易精神状态检查。
1.3评定标准 简易精神状态检查表（MMSE-R），日常生活能力评定用Blessed行为量表（BDS），对病人及家属逐项询问记录，日常生活能力评定，每周进行一次，进行两次，评价定向力、力、和注意力、即刻记忆、延迟记忆、言语变化，兴趣变化，日常生活能力改变。以MMSE-R得分为主，采用尼莫地平法计算公式：[（治疗后积分-治疗前积分）/治疗前积分]，基本控制接近满分，显效≥20%，有效≥12%，无效＜12%，恶化≥-20%。作出进步、稳定、恶化的评估。统计学分析，以P＜0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
结论:丁苯酞治疗组功能评分优与对照组,有统计学意义(P＜0.05）。
